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生育保险报销条件

  生育保险报销条件,社保中的一个险种生育险,它是对于在生育时期的女性给予相应的福利待遇,也是需要在特殊的时期满足一定的条件才能领取的。下面就和小编一起来看看生育保险报销条件吧。

生育保险报销条件 第1张

  生育保险报销条件

  在单位工作,公司都会给缴纳社保,那么到时候结婚生子满足以下条件的,就可以利用生育险来进行报销了。

  1、参保者缴纳当地的生育保险累计缴费满1年,并且在享受生育保险待遇期间,用人单位按时足额为其缴纳生育保险费,用人单位应在参保者生育或者施行计划生育手术的次月起1年之内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  2、如果参保者缴纳当地的生育保险累计缴费未满1年,那么用人单位应在其累计缴费满12个月之后的1年内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  3、若参保者按照规定享受产假或者计划生育手术的休假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等原因,停止为其缴纳生育保险费、并且未支付产假工资的,参保者可在产假或者计划生育手术休假结束后的1年之内,向社会保险经办机构申请支付生育津贴。

  由于各地政策有所差异,相关的待遇条件也是有所变化的,以上就是生育保险报销条件的相关知识,想了解更多其他社保知识可以返回瑞方人力首页进行查看

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农村医疗保险报销范围

  农村医疗保险报销范围。单位为员工购买的医疗保险多是城镇职工医疗保险,大多数人不知道到农村医疗保险,更不清楚农村医疗保险报销范围。下面,我们就了解一下农村医疗保险报销范围吧!

农村医疗保险报销范围:

  1、门诊补偿:

  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村医疗保险报销范围 第1张

注意事项:以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5、报销范围内,限额以外部分。