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成都社保怎么报销?社保缴费一般是单位缴纳的,不太需要自己去操作,但是社保的报销就是需要自己去办理了。那么2020年成都社保怎么报销呢?下面我们就来看看。
1.医疗报销
门诊
(1)使用医疗保险卡无需支付费用就可以去门诊实时结算。
(2)没有医疗保险卡就诊
1.报销范围:被保险人在选定的医疗保险指定医院或专科医院,中医医院和甲级医院发生的一般门诊和急诊费用。
2.门诊自付费用:自然年度累计发生的急诊门诊费用超过1800元。
3,报销比例:1800元以上部分,医院70%,社区90%上限:2万元。
4.所需材料:
身份证原件;
医学诊断原件;
原始医疗记录,例如门诊医疗记录,检查和测试结果报告;
一般门诊和急诊费用的原始收据,
诊所费用清单或原始处方(处方按日期粘贴在收据上)。
5.提交时间:每个月的1日至10日,该月的费用在下个月提交,该年的费用必须在下一年的1月之前提交。
6.处理过程:在自然年度中超过了累计付款阈值。部门经理将所有文档输入软件的企业版,然后将生成的电子信息提交给医疗保险中心。医疗保险中心将在30个工作日内完成审核。偿还和支付报销费用。
住院
1.报销范围:被保险人在指定医疗保险指定医院,专科医院,中医医院和甲等医院的发生费用。
2.住院额度:自然年度的初始住院门槛为1300元,此后每次650元。
3,报销比例:一级医院为90%,二级医院为87%,三级医院为85%,累计报销住院费用30万元。
4.处理流程:如果单位支付全额费用,则个人仅需支付住院的预付款的一部分,即可办理住院手续。发生的医疗费用应符合医疗保险的范围。医院出院后,由医院和个人支付部分自付费用。全部资金的偿还额由医院和地区医疗保险中心支付。
2.出生报销
(1)。产妇津贴
1.所需材料:
原件复印件和“结婚证书”复印件;
原件和“生殖服务证书”的副本;
婴儿出生证明的正本和复印件;
医疗诊断证书原件及复印件;
注意:以上副本必须使用A4纸。
2.提交时间:每月1-10天(在婴儿出生后两个月内申请)。
3.处理程序:单位经理将上述材料提交社会保障中心,并在批准后30个工作日内支付产妇津贴。
(2)。生育医疗费(产前检查)
1.所需材料:
原件和“生殖服务证书”的副本;
婴儿的出生证明副本;
医疗诊断证书副本;
所有原始收据和处方(中西医费)均按日期顺势整理(医疗费4元,可报销);
2.提交时间:每月1-10天(在婴儿出生后两个月内申请)。
3.处理程序:被保险单位的处理代理人将上述材料提交社会保障中心,并在批准后的30个工作日内支付生殖医学治疗费用(产前检查)。
(3)计划生育手术的医疗费(住院费)
1.所需材料:
原件和“生殖服务证书”的副本;
婴儿的出生证明副本;
医疗诊断证书副本;
收据,处方(中西医费)正本,住院费用明细和住院结算单的所有原件应按日期顺序排序。
2.提交时间:每月1-10天(在婴儿出生后两个月内申请)。
3,处理程序:单位负责人应于每月1日至20日向社会保障中心提交上述材料,并在批准后30个工作日内支付计划生育手术的医疗费用。
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生育保险如何缴?怎么报?生育保险一般来说是给予准妈妈的一个保障,能够保障在生育时期得到一定的帮助。那么生育保险如何缴?怎么报呢?
生育保险报销的前提是在生育前需要缴纳足够一年的费用即可使用了。
生育保险可以给孕期妇女很大的优惠和补贴。特别是育后的津贴。因此准妈咪更要缴社保,来做好整个孕期的资金储备和报销储备。
一般来说,生育报销可以分成两块,一块是产前报销,这部分是有限额的,以北京为例,这部分是1400元。生产费用持医保卡进行报销,只需要缴纳自己的个人部分。
生育保险在育后给予职工三个月的补助津贴,以照顾产后妇女不至于因为生产而失去生活保障。因此,生育保险是花一次钱,解决好多事的一项投资。
家人一定要注意准妈咪的生活,也要注意给准妈咪提供一份连续的保险,这样会给于准妈咪心理的归属感和安全感。
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