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以成都最低企业社保费用计算为例:【包含大病医疗】
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2017-2018年日喀则社保缴费基数与比例|2016养老保险,医疗保险,生育保险,工伤报销,生育保险最低基数及比例|社保基数怎么算?|最新日喀则最低社保缴费基数
现在很多人认为社保中对我们福利最好的是养老保险和医疗保险,养老保险可能大家都比较熟悉了。那么对于医疗保险你是否也很熟悉呢?对于医疗保险的报销范围清楚吗?如果不是那么清楚就请和小编一起来看看下面的内容!
城镇居民医疗保险的报销范围是什么?
在满足缴纳城镇医疗保险的相关规定之外。参保人员需在定点的医疗机构或定点零售药店产生的以下项目是可以报销的费用:
住院治疗的医疗费
急诊留院观察并且转入住院治疗的前7日费用
符合城镇居民门诊特殊疾病,病种规定的医疗费
其他符合规定的费用
城镇居民医疗保险报销的条件是什么?
参保人员需在定点的医疗机构就医。在就医时,需要带上医疗保险卡、身份证或户口本到当地定点医疗机构进行治疗,凭证享受医疗保险的补偿待遇。参保人可以自主选择定点医疗机构,不用办理转诊手续。因为急诊、抢救或者在异地生病的,可以就近具备条件的医院治疗,但是必须在7日之内向经办机构办理相关手续。
如果因为病情、医疗条件的限制需要转市级以上医疗机构的,应由市级定点医疗机构出具转院证明,并到当地的居民医疗保险机构办理转院手续。如没有按照规定办理转诊手续,或者自行到非定点医疗机构发生的医疗费用,城镇居民基本医疗保险将不予报销。
异地出差、探亲或者长期住在外地的职工医疗保险的保险规定:
对于出差、探亲等情况在外地发生的医疗费用、只能够报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊住院的所有费用都不予报销。
参保人员在外地居住超过6个月的,按照长期住外地人员性质保险医疗费用。
长期住外地的参保人员可由单位提供证明,确定两所定点医院。
长期住外地的职工需要按规定限量开药:每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日内。结核病、高血压、糖尿病则可以延长到30日量,超过标准的不予报销。
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