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补充医疗保险报销范围

　　补充医疗保险报销范围，补充医疗保险是基于基本医疗保险上的一个补充，医疗保险大家都知道它的能够报销满足条件的医疗费用，那么补充医疗保险报销范围是什么呢?

补充医疗保险报销范围是什么?

　　1、个人帐户不足支付时，可报销的医疗费用;

　　2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

　　3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

　　补充医疗保险能报销多少?

　　补充医疗保险报销的原则是，社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。

补充医疗保险报销比例是多少?

　　1、三级医疗机构报销20%;

　　2、二级医疗机构报销30%;

　　3、一级医疗机构报销40%。

补充医疗保险报销范围：不能报销的

　　1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;

　　2、与诊断不相符的药品费用;

　　3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;

　　4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;

　　5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;

　　6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;

　　7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;

　　8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);

　　9、在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;

　　10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

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职工生育保险待遇如何申请？

职工生育保险待遇如何申请？

　　对于享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。

　　申报条件

　　(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。

　　(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

　　(3)以上条件须同时具备。

　　申报材料

　　(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

　　(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

　　(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

　　(4)《企业职工生育医疗证审领表》

　　(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

　　(6)《企业职工生育医药费报销申请单》

　　(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》

　　(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》

　　(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

　　(10)收款收据。

办理程序

　　(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　(2)工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　(3)生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　(4)工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　申请生育保险一定要做足了相关的准备工作，这样才能使得程序顺利进行，只有提前了解相关的知识才能在事情来的时候不那么慌乱，使得自身的利益得到充分肯定。