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成都社保怎么报销?社保缴费一般是单位缴纳的,不太需要自己去操作,但是社保的报销就是需要自己去办理了。那么2020年成都社保怎么报销呢?下面我们就来看看。
1.医疗报销
门诊
(1)使用医疗保险卡无需支付费用就可以去门诊实时结算。
(2)没有医疗保险卡就诊
1.报销范围:被保险人在选定的医疗保险指定医院或专科医院,中医医院和甲级医院发生的一般门诊和急诊费用。
2.门诊自付费用:自然年度累计发生的急诊门诊费用超过1800元。
3,报销比例:1800元以上部分,医院70%,社区90%上限:2万元。
4.所需材料:
身份证原件;
医学诊断原件;
原始医疗记录,例如门诊医疗记录,检查和测试结果报告;
一般门诊和急诊费用的原始收据,
诊所费用清单或原始处方(处方按日期粘贴在收据上)。
5.提交时间:每个月的1日至10日,该月的费用在下个月提交,该年的费用必须在下一年的1月之前提交。
6.处理过程:在自然年度中超过了累计付款阈值。部门经理将所有文档输入软件的企业版,然后将生成的电子信息提交给医疗保险中心。医疗保险中心将在30个工作日内完成审核。偿还和支付报销费用。
住院
1.报销范围:被保险人在指定医疗保险指定医院,专科医院,中医医院和甲等医院的发生费用。
2.住院额度:自然年度的初始住院门槛为1300元,此后每次650元。
3,报销比例:一级医院为90%,二级医院为87%,三级医院为85%,累计报销住院费用30万元。
4.处理流程:如果单位支付全额费用,则个人仅需支付住院的预付款的一部分,即可办理住院手续。发生的医疗费用应符合医疗保险的范围。医院出院后,由医院和个人支付部分自付费用。全部资金的偿还额由医院和地区医疗保险中心支付。
2.出生报销
(1)。产妇津贴
1.所需材料:
原件复印件和“结婚证书”复印件;
原件和“生殖服务证书”的副本;
婴儿出生证明的正本和复印件;
医疗诊断证书原件及复印件;
注意:以上副本必须使用A4纸。
2.提交时间:每月1-10天(在婴儿出生后两个月内申请)。
3.处理程序:单位经理将上述材料提交社会保障中心,并在批准后30个工作日内支付产妇津贴。
(2)。生育医疗费(产前检查)
1.所需材料:
原件和“生殖服务证书”的副本;
婴儿的出生证明副本;
医疗诊断证书副本;
所有原始收据和处方(中西医费)均按日期顺势整理(医疗费4元,可报销);
2.提交时间:每月1-10天(在婴儿出生后两个月内申请)。
3.处理程序:被保险单位的处理代理人将上述材料提交社会保障中心,并在批准后的30个工作日内支付生殖医学治疗费用(产前检查)。
(3)计划生育手术的医疗费(住院费)
1.所需材料:
原件和“生殖服务证书”的副本;
婴儿的出生证明副本;
医疗诊断证书副本;
收据,处方(中西医费)正本,住院费用明细和住院结算单的所有原件应按日期顺序排序。
2.提交时间:每月1-10天(在婴儿出生后两个月内申请)。
3,处理程序:单位负责人应于每月1日至20日向社会保障中心提交上述材料,并在批准后30个工作日内支付计划生育手术的医疗费用。
查询电话:12333
查询范围:社会养老保险金缴费基数、比例查询,社保卡余额、明细查询等。
金昌市人力资源和社会保障局
地址:新华路70号
电话:0935-8213675
公交路线
1、乘坐2路公交车到市三中 – 公交站,再步行149米。
2、乘坐2路公交车到福隆商场 – 公交站,再步行186米。
3、乘坐5路公交车到金川区政府 – 公交站,再步行325米。
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