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职工医保报销比例,职工都应该是缴纳了社保的,大家比较关心的医疗保险也就包含其中。也就是说职工缴纳社保,生病需要治疗时在定点医院治疗,满足条件的可以报销医疗费用。今天小瑞要讲的就是职工医保报销比例。
1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
注意:各地报销比例标准可能会有所差异,详细的可以咨询当地社保局
1、社保卡 原件
2、市基本医疗保险手工报销费用明细表 原件1份
3、市医疗保险手工报销费用审核表 原件2份
4、收费票据 原件1份
5、住院费用结算单 原件1份
6、出院诊断证明 原件1份
7、市医疗保险费用全额结账证明 原件1份 异地费用除外
8、市医疗保险转诊(院)单 原件1份 仅限医院转诊时提供
9、报盘文件 电子件 存入U盘
1、新参保的未发社保卡期间就医发生的费用;
2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
4、欠费期间就医发生的费用;
5、手工报销期间就医发生的费用;
6、符合市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;
7、当年度费用须在次年1月20日之前申报。
以下是不能够报销的情形:
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。
以上就是职工医保报销比例的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看
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社保自己怎么交?要交多少钱?目前大家对于社保还是非常有好感的,相关的福利也是非常不错,所以很多没有在单位上班的人员,也想要自己缴纳社保,那么小面小瑞就和大家说说社保自己怎么交?要交多少钱?
自己去缴纳社保,就只能够缴纳养老金和医疗保险这两部分。具体流程如下:
1、自己如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗);
2、参保条件:城镇户口或农转非户口;
3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局);
4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片;
5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
自己缴纳社保的费用,是按照上一年当地职工的平均工资,其中养老保险的最低缴纳基数是当地上一年平均工资的40%,缴纳比例是20%,医疗保险的最低缴纳基数是当地上一年平均工资的60%,缴纳比例是5%。
自己缴纳社保,虽然钱都是自己缴的,但是却只有40%纳入个人账户,另外60%纳入统筹账户。个人可以根据自身条件选择社保档次来缴纳社保,一般是按照最低档缴纳社保。具体个人交社保要多少钱,由于不同的地区的社保基数不同,需要缴纳的社保费用都是有区别的。
以上就是社保自己怎么交?要交多少钱?的资料,想了解其他社保相关知识,可以返回瑞方人力首页查看
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