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医疗保险报销比例是多少?医疗保险是社会保险中的一种,又称医保。很多人都购买了医疗保险,但是却不知道医疗保险报销范围和比例。下面,我们就了解一下医疗保险的报销比例是多少!
一、学生、儿童(18万元以下)
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
二、70周岁以上老年人(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
三、其他城镇居民(10万元以下)
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为55%;
3、一级医院报销比例为60%。
1、一级医院报销
①一级医院基本药物报销比例为20%;
②未实施基本药物报销比例为40%
2、二级医院报销
基本药物按42%报销。
3、三级医院报销
基本药物按55%报销。
门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
非参保地就医报销的比例:二档缴费,在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医,不需要转诊审批,直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费,凭转诊证明,方可在就医医院按市外比例正常报销,未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
异地就医报销比例:二档缴费,凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的,出院后直接在就医医院报销,享受省住院报销政策,个人不需要垫付住院费用。一档缴费,出院后个人全额垫付住院费用,凭转诊证明回当地转出医院报销
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
1、甲类门诊慢性病没有封顶线,报销比例为60%;
2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。
【温馨提示】:
1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费,享受二档缴费待遇。
2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。
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在单位上班的朋友都有自己的社保,是单位给缴纳的,而了解到社保好处的朋友,即使没有单位给自己缴纳社保,自己也会去社保局缴纳社保,因为社保是国家建立的非营利性的保险,这就是给大家的一个福利保障。那么很多朋友就有问题了,社保具体是怎么用的呢?下面我们就来看看吧!
社保包含了五个险种,大家应该都知道吧!
我们先讲讲大家比较喜欢的,和基本上每个人都会用到的养老保险来说吧!只要大家满足缴纳年限15年以上,达到退休年龄去办理退休后,就能够领取到养老保险金,这个也是大家比较喜欢的养老金。当然在缴纳社保的时候大家缴纳的基数越高,那么在领取养老保险金的时候所领取的养老保险金也就越高。而且大家不用担心现在缴纳的钱多,到时候领取的养老金经过通货膨胀后不够生活。因为养老金领取的计算方式是和退休后的领取养老金当地的社会平均工资有关的。
医疗保险这个险种小瑞希望大家都用不上,因为健康是人们身体最大的本钱。不过这些知识大家还是可以了解到的。医疗保险在满足缴纳时限和相关条件,就能够报销医疗所产生的大部分费用,这是要看当地的社保政策。
这两个险种是大家缴纳个人社保中的主要险种,其他险种的相关报销流程和方法都可以在瑞方官网找到
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