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大病医疗保险政策

　　大病医疗保险政策，社保中的医疗保险一般指的是基本医疗保险，是国家为了给予劳动者疾病造成经济损失的社会保险制度，下面我们来看看大病医疗保险政策。

大病医保都包括哪些病?

　　一些城市医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费决定的。举个例子：只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都是要“符合居民基本医疗保险报销范围”。

　　虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

　　农村居民和城镇居民发生的住院费用经基本医疗保险补偿后，个人负担医疗费用一万元以上(包括一万)，给予73%的补偿，一万元以下的部分给予17%补偿。患20类重大疾病以外的其他疾病发生的住院(含门诊慢性病)个人承担医疗费用一万元以上(包括一万)、10万元以下的部分给予50%补偿，十万以上(包括十万)给予60%补偿。每位参保居民年度大病保险最高给予二十万元的补偿。

超过多少钱才可以报销?

　　门诊、急诊费用 ：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

　　住院的费用 ：1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。 4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

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男职工缴了生育保险可以报销吗？

　　男职工缴了生育保险可以报销吗?一些男性朋友，不知道自己缴纳生育保险是用来干什么的，在上班的时候单位都会给缴纳社保，其中就包含了生育保险，男性职工就有疑问了，男职工缴了生育保险可以报销吗?

对于生育保险来说

　　生育保险，一把是指妇女劳动者在因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断的情况下，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。

　　那么为什么男职工也要购买生育保险?

　　《社会保险法》明确规定，职工应当参加生育保险。生育保险不仅是为了维护女职工的基本权益，使女职工在生育期间获得基本的医疗和生活保障。同时，通过将妇女生育负担由用人单位责任转化为全社会责任，均衡用人单位的生育费用负担，减轻用人单位招用妇女的成本，消除就业性别歧视。因此，职工不分男女，均应按规定参加生育保险。

生育保险由谁交?

　　《社会保险法》施行后，生育保险与基本养老、基本医疗、工伤、失业等社会保险，成为用人单位必须缴纳的法定义务。用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳。

男职工生育保险有什么作用?

　　男职工缴纳生育保险，是有很多好处的。

　　如果男性职工的妻子怀孕时，没有参加工作也没有缴纳生育保险，那么男职工缴纳的生育保险，就可以报销妻子所有的医疗费用。

　　当妻子生育时，一些地区男职工可享受陪产假15日，而且休假期间还有工资哦。

　　男职工本人做计划生育手术发生的医疗费用可以报销。

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