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工伤保险怎么报销?社保中包含五个险种,对于公司员工的工伤保障,是社保中的工伤保险。那么如果公司的员工工伤了,工伤保险怎么报销呢?下面我们就一起来看看吧。
1.公司申报
(1)条件:工伤保险被确定为工伤,职工伤害和医疗费用。
(2)申报材料:工伤事故报告表(事故发生后5个工作日内提交),工伤证明申请表(正本),身份证复印件,疾病诊断和病历原件和复印件(保留复印件),医疗费用发票(正本)和住院医疗费用明细表(出院时由医院打印),交通事故解决(由于交通事故而提供)以及其他相关信息。上述材料应移交给公共事务厅工伤处理厅的信息接受窗口。
2.经工伤保险机构批准
(1)工伤保险档案的初步检查和建立:营业部门初步检查的负责人在收到用人单位提供的工伤医疗费用申报材料后,当场核实了申报材料,并进行了审核。事故报告,工伤鉴定申请表,身份证,病历,医疗税发票,费用明细等申报材料是否真实,是否在就医(首批除外)工伤保险协议医疗机构提供的帮助,如果信息完整且符合要求,则签发书面接受表格;如果信息不完整,请告知他们需要补充文件;那些不符合要求的将不被接受。检查受伤员工的保险和付款状态。如果他们没有保险,他们的申请材料将不被接受;那些已经投保但未全额支付的人将被告知他们的工伤赔偿金将不会临时支付。如果信息完整且符合要求,将立即进行工伤鉴定检查,以建立工伤保险档案(纸质档案和电子档案)。在两个工作日内将纸质档案传递给业务部门的审核人员。
(2)工伤医疗费用信息的复核和录入:业务部门的复核人员对审核申请材料进行审查,并对申请材料的完整性和真实性进行审查。检查病历和发票是否符合要求;检查医疗费用是否符合工伤保险药品目录,诊疗项目目录和医疗服务机构标准目录;如有必要,请检查并核实医疗费用和病历。全面,准确地输入与工伤有关的医疗费用信息。
(3)业务审计:业务部门负责人进行业务审计,检查申请材料是否完整,真实,医疗费用是否符合要求,信息输入是否全面,准确。
(4)应付账款批准,打印摘要批准表:业务部门在当月完成对所有业务的审核后,应进行月度应付账款批准,打印摘要批准表,并将其发送给财务部门进行审核经经理和部门负责人签字后。
(5)财务审计:财务部门按照规定审核与工伤有关的医疗费用。财务审查完成并签名,并发送给领导层以供批准。
(6)领导层的审批:由工伤保险机构的主管进行领导层的审批。
(7)打印付款单:经领导批准并签署摘要批准表后,业务部门打印付款单并与负责人和部门负责人签名。签名的付款单连同每月的医疗费用发票一起交付给财务部门。部门。
(1)“社会工作伤害保险医疗申请表”一式两份。
(二)《确定劳动伤害决定书》或者《核定的劳动者伤害申请表》的原件和复印件(原件经核实后退还);广州受伤的老工人(工伤发生在1993年8月1日之前)应携带“变更老龄伤害支付方式通知书的原件和副本(经核实后退还原件)。
(3)由以下人员统一打印的原始特别收据(发票)
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自己缴,职工社保和居民社保哪个划算?如今大家都对于社保的好处有所了解了,也就在购买社保的事情上产生了积极主动的态度,但是很多朋友对于社保的分类还不是特别的了解,就来问小瑞,自己缴,职工社保和居民社保哪个划算一些?
对于这个问题我们要先来看看,两种社保分别有什么区别。
社保根据服务人群不同分为城镇职工社保和城乡居民社保。而城镇职工社保的参保人分为两种,即灵活就业个人参保人和单位参保人。
城乡居民社保只面向个人,不对单位。
1、缴费周期不同
城镇职工社保是按月缴费的,而大部分城市的城乡居民社保都是按年缴费,缴纳的保费每年有一定的提升。
2、缴费受众不同
城镇职工社会保险主要面向两种人。
一种是与用人单位建立了劳动关系的劳动年龄内人口,与有没有本地户籍,是城镇户籍还是农村户籍无关。
另一种是工商业者、委托存档人员、灵活就业人员,主要面向的是没有固定单位,没有稳定收入的当地劳动年龄内人口,大多数地区与户籍相关。
也就是说,有本地户籍,才可以参加。
而城乡居民养老保险主要面向当地户籍的城镇居民或农村居民中没被城镇养老保险覆盖的劳动年龄人群,尤其是无业人群。
城乡居民医疗保险面向当地户籍没有被城镇职工医疗保险覆盖的劳动年龄内人群,尤其是无业人群,以及老人、儿童和学生。这两种保险,没有本地户籍不能参加。
这里要注意的是,只有本市户口的人才能缴纳本市的城镇居民社会保险,而城镇职工社会保险一般没有户籍限制。
3、缴费标准不同
(1)城镇职工社保单位参保人:社保费用由用人单位和个人共同承担,是法定强制险,没有补贴。
五险缴费标准每个地区有每个地区的政策,具体规定不统一。
城镇职工社保缴纳比例图(以北京为例)
(2)城镇职工灵活就业人员参保人:社保费用全由个人承担,自愿参保、选择缴费标准。
(3)城乡居民社保参保人:可自愿参保,按年缴费,费用个人承担,可享受补贴。
城乡居民养老保险缴费标准可以多档位自选。城乡居民医保参保人缴费标准是固定的。
目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次,省(区、市)人民政府可以根据实际情况增设缴费档次。
4、 领取养老金不同
两种养老保险计发养老金的共同点:多缴多得,长缴多得。
两种养老保险养老金待遇 水平:城镇职工养老金待遇高,全国月人均2636元。城乡居民养老金待遇低,全国月人均130元左右。
5、 福利待遇不同
城镇职工医保和城乡居民医保缴费标准不同,所以报销待遇也不同。
参保人缴纳城镇职工社会保险的费用要比城乡居民高得多,养老金金额、医疗报销比例自然也要比城乡居民高出一大截。
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