栏目:医疗保险 作者:瑞方人力 时间:2020-08-07
职工医疗保险,大家都知道每月我们工资都会扣除一部分,用来缴纳社保,社保中包含的一项就是职工医疗保险,有的人还会想不缴纳社保,跟公司签订不缴纳社保的协议。这个协议不能产生效果不说,其实社保也是有大家的一个福利哟,下面小瑞就用职工医疗保险和大家说说。
职工医疗保险有什么作用?
不仅是国家强制性缴纳的社会保险制度,也能够在生病时给予报销减轻家庭负担。
以下就是职工医疗保险的待遇标准:
职工医疗保险分为两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。职工个人承担的缴费都是进入个人账户的,而用人单位的缴纳费用都是进入统筹账户的。
个人账户中的余额,可以用于支付门诊费用、住院费用,和个人自付部分以及在定点药店购物费用等。
统筹基金账户,可以用于报销住院医疗和部分门诊大病费用。
统筹基金的支付,是有起付标准和最高支付限额的,起付标准基本上是控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上是控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以下的医疗费用,只能从个人账户中支付或由个人自己承担。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,可以从统筹基金中支付。
职工医疗保险有什么好处?
职工基本医疗保险可提供的保障,包括在平时正常门诊、住院的费用。个人账户的钱也就相当于自己的。所以说缴纳社保也并没有一点吃亏是吧。
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