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北京医保报销比例是多少?

栏目:医疗保险  作者:瑞方人力  时间:2018-06-04

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  北京医保报销比例是多少?医疗保险虽然可以帮我们报销医疗费用,但是,不是所有的医疗费用都可以报销,医疗保险报销是有一定的报销比例的。那么,北京医疗保险报销比例是多少呢?

北京医事服务费报销标准

  1、执行时间:2017年4月8日起;

  2、报销方式:定额支付;

  3、报销标准:

  a、三级:门诊医事服务费40元,急诊医事服务费60元;

  b、二级:普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元,急诊医事服务费48元;

  c、一级及以下定点医疗机构:普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元,急诊医事服务费39元。

  【备注】:

  1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。

  2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。

什么是医事服务费?

  医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。自2017年4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。

北京医保报销比例是多少? 第1张

关于医事服务费基本医疗保险支付标准有关问题的通知

  各区人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:

  根据《北京市人民政府关于印发<医药分开综合改革实施方案>的通知》(京政发〔2017〕11号),医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。为贯彻落实本市医药分开改革方案,现将有关问题通知如下:

  一、医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。

  二、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇,具体支付标准为:

  (一)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。

  (二)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。

  (三)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。

  (四)定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。

  三、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。

  四、本通知自2017年4月8日起执行。凡此前文件相关内容与本通知规定不一致的,以本通知规定为准。

相关问题解答

  一、医事服务费包括什么?北京医事服务费如何报销?

  【回答】:医事服务费包括挂号费、诊疗费等等。其一般是都是看病时候直接报销。

  二、从外地来,到朝阳医院就诊,医事服务费在报销的范围内吗?能报销多少?

  【回答】:只要有医保即可报销,报销标准根据医院等级确定,例如三级医院门诊医事服务费报销标准为40元。

  三、公费医疗去积水潭医院看病,医事服务费是报销多少?

  【回答】:积水潭医院属于三级医院,其门诊医事服务费报销标准为40元。