重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费标准为20元/人/年。

深圳市重特大疾病补充医疗保险（以下简称“重疾补充保险”）是2015年度深圳市政府民生实事之一，由深圳市人力资源和社会保障局主办、平安养老保险股份有限公司深圳分公司承办。

一、重疾补充保险实施情况

自去年11月正式落地实施以来，重疾补充保险相关工作进展平稳顺利。2015-2016医保年度重疾补充保险参保人数454万，截至2016年3月31日，已累计理赔1.7万人次，赔付总金额7417万元，其中对个人赔付的最高金额为26.8万元。

此项民生实事紧密契合民情民意，在短时间内赢得了各方的广泛好评并屡获表彰荣誉，2016年2月25日，重疾补充保险落地实施获评南方都市报组织市民评选的“第三届南都街坊口碑榜十大金奖”；2月29日，又获评市政法委组织评选的“深圳2015年度十大法治事件”。

二、重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费安排

重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费标准为20元/人/年，保障时间为2016年7月1日至2017年6月30日。2016年5月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费，具体如下：

（一）团体方式参保

1、适用人群

参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工；2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属；原单位退休员工。

2、办理时段

用人单位申报时间：2016年5月1日9时至2016年5月29日18时止；缴费时间：2016年5月2日9时至2016年5月30日18时止。

3、办理流程

用人单位登陆深圳市社会保险基金管理局官网，通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登陆平安SZ20主页（www.pingan.com /sz20），进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”，确认参保名单并完成缴费操作。

（二）个人账户划扣方式参保

1、适用人群

2016年5月31日个人帐户余额大于等于3632.4元且在2016年6月未 申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人。

2、划扣时间

深圳市社会保险基金管理局于2016年6月30日18时进行个人帐户统一划扣。

3、申请不参保办理方式

（1）登录社会保险服务个人网页（网址：https://e.szsi.gov.cn/siservice/）申请：在2016年6月1日9时至6月30日18时期间，参保人可登陆社会保险服务个人网页，按提示进行不参保操作。

（2）手机短信回复：在2016年6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人，如申请不参保的可以短信回复N，回复截止时间为2016年6月20日。

注：已短信回复N的参保人如反悔的，可在2016年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作。

（三)个人现金参保

1、适用人群

不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人。

2、办理时段

2016年6月1日9时至2016年6月30日24时。

3、办理途径

参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费，或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局（站）平安服务窗口（办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/）现场办理参保缴费。

附：重疾补充保险赔付案例

案例一：参保人邓某，诊断为白血病，行骨髓移植手术。2015年5月至11月住院总费用165万元，其中自付部分为39.3万元，重疾补充保险予赔付26.8万元【（39.3万元-1万元）×70%=26.8万元】。

案例二：参保人杨某，诊断为结肠癌根治术后肺、腹腔淋巴结多发转移。2015年7月至2016年3月医疗总费用67万元，其中：基本医疗费用42万元，基本医保予报销39万元；使用“安维汀”费用246971.45，予按重疾补充保险目录内药品的医保年度最高支付限额赔付15万元。