城镇职工住院基本医保起付标准、报销比例和年度内最高支付限额是如何规定的?
2015-11-28 | 瑞方人力
石嘴山市城镇职工住院基本医疗保险起付标准、报销比例和年度内最高支付限额是如何规定的?
答: 住院起付标准一级医院(含社区卫生服务中心)200元、二级医院400元、三级医院700元。同级别医院住院的,二次住院起付额不变。向上一级医院转院的,住院起付额按补差收取(批转院时间超过5天以上的;未在上一级医院住院的,住院起付额按照上一级医院住院起付额标准收取)。
起付标准以上符合医保政策范围的医疗费用,医疗保险统筹基金分别按以下比例支付:一级医院(含社区卫生服务中心)90%、二级医院80%、三级医院70%;对年度内基本医疗保险统筹基金支出超过3万元以上部分,由大额医疗补助基金按85%比例支付,年度内城镇职工基本医疗保险和大病补充医疗保险最高支付限额为18万元。
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