社保知识
参加城乡居民医疗保险人员因病如何办理住院手续? 答:参保人员因病住院治疗,需携带身份证、当年缴费票据、社会保障卡和医疗保险证,到本市的医疗机构医保科,办理医保手续,出院时,可在就诊医疗机构即时结算。
首次参保人员如何办理城乡居民医疗保险参保登记手续? 答:新参保居民携带户口本、二代身份证、一寸近期免冠照片到居住地居委会、村委会、街道办事处(乡镇)办理参保登记手续。
城乡居民基本医疗保险参保对象有哪些? 答:具有我市户籍且不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民;在我市大中专及职业技术院校就读的在校学生;在我市长期投资经商和务工的外省区人员的未成年子女;国家和自治
职工医保参保人员如何就医购药? 答:参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可到定点零售药店购药。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的费用,除符合有关规定外,基本医疗保险基金不予支付。
什么是统筹基金的最高支付限额? 答:是指在一个年度内统筹基金所能支付医疗费用的最高限额,通常称之为“封顶线”。设置统筹基金最高支付限额的目的,主要是为了保证统筹基金能够支付绝大多数职工的住院医疗费用,防止
什么是统筹基金的起付标准? 答:是指职工患病住院统筹基金支付时,先由个人账户或个人自付的医疗费用额度,也叫“起付线”。设置统筹基金起付标准的目的,主要是考虑统筹基金的承受能力,保证收支平衡,解决“门诊挤住院
什么是基本医疗保险个人账户? 答:基本医疗保险个人账户主要是用于门诊治疗、定点零售药店购药或支付应当自付医疗费用的专门账户。主要由三部分组成,即个人缴费部分、单位缴费按规定划人个人账户部分、个人账户
医疗机构为参保人员提供医疗服务的,应当履行哪些义务? 答:依据《社会保险法》第31条的规定,“社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参
不属于城镇职工基本医疗保险基金支付范围? 答:参保人员因打架斗殴、酗酒闹事等违法犯罪行为和交通事故、医疗事故、自伤、自残、自杀、他人故意伤害等情况所发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付。
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