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异地医疗保险报销多少?

  异地医疗保险报销多少?在治疗时满足条件的医疗费用,可以用医疗保险报销,大家都知道。那么遇到在外地出差或者其他情况需要异地报销的,能够报销多少呢?下面就和小瑞来看看吧!

异地医疗保险报销多少? 第1张

异地医保报销的条件

  1、已办理好异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

异地医保的报销比例(最高90%)

  1、门诊报销的比例

  普通的门诊,是不设起付线的,全体参保居民都可以享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按照60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

  2、住院报销比例

  连续参保的时间越长,报销的比例就越大,参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例就提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

  3、二次报销比例

  在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

  参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

  4、报销额度

  每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。

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