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合作医疗怎么报销?合作医疗保险和城镇职工医疗保险一样,都是国家建立的,为了保障大家在生病看病时有所报销减轻压力。只是享受的人群不同,缴费基数不同享受的待遇也不同。那么合作医疗怎么报销呢?
1.报销申请者:参与患者本人或其配偶,父母和子女。参与的患者不能亲自申请,也没有配偶,父母或子女,他们的兄弟姐妹可以申请;如果他们没有兄弟姐妹,则可以代表村委会申请。如果由其代理人提出申请,则应提交该代理人的身份证复印件以及与参与患者的关系证明。
2.接受机构:通常指定县级以下(包括县级,下同)的医疗机构。
3.申请结果:
(1)申请报销的参加者身份证明材料真实,完整的,应当当场接受。
(2)对参加者的身份证明文件有疑问的,应当移送合作医疗管理机构核实;
(3)如果提交的材料不完整,应一次书面通知所有需要填写的材料。
3.费用核算县级指定医疗机构:通常,县级指定医疗机构的合作医疗窗口初审人员会受理医疗费用报销申请,审查申请人提交的材料,并具体计算医疗费用和补偿金额在赔偿范围之内。并填写《新型农村合作医疗补偿表》并签署会计意见。
乡镇指定医疗机构:通常,乡镇卫生院合作医疗窗口的初审人员接受医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体计算在补偿范围内的医疗费用和补偿金额,并填写《新农村合作医疗住院补偿表》,在签署初步审查计算意见后,审查员或乡镇专职审计员将审查初步审查项目和补偿金额,并签署审查意见。
4.费用应由县级以下指定医疗机构的合作医疗窗口的赎回人员根据审查意见进行支付,申请人应支付可报销的医疗费用,申请人或其代理人应在费用表上签字。 《新型农村合作医疗住院补偿表》。
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