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医疗保险断缴有什么影响?

  医疗保险断缴有什么影响?社保医疗保险中断缴纳是可能发生的,那么,医疗保险中断缴纳会不会有什么影响呢?下面,我们来了解一下。

医疗保险断缴三个月“清零”是真的吗?

  此前报道,有失业保险医保就不会中断!医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,重新计算!那么,是不是医保中断3个月会被“清零”?其实,医保断交三个月“清零”是误解。

  本报近日报道《“挂靠”缴纳社保,违法!》以及后续报道《有失业保险医保就不会中断》,引起社会广泛关注。不少参保人的问题来了:医保中断3个月会被“清零”吗?医保断缴会有哪些影响?医保断缴之后是否可以补缴?记者从市社保局获悉,因为用人单位应缴未缴导致参保人医保中断的可以补缴,但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。

医保断缴个人账户不会“清零”

  近日开始实施《广东省社会保险基金监督条例》明确规定,任何单位和个人不得“通过虚构劳动关系、伪造证明材料等方式获取社会保险参保和缴费资格”,也就是说“挂靠”缴纳社保是违法的。这一新政实施后,“医保中断3个月会被‘清零’吗?”成为关注的焦点。据了解,深圳户籍人员失业或辞职后可以申请个人缴纳社保费;符合领取失业保险金条件的人员,无论是深圳户籍还是非深圳户籍,在领取失业保险金期间,医疗保险费由失业保险基金支付,以上两类人群失业后不会造成医保关系中断。但对于主动辞职,不能享受失业保险待遇的非深户籍劳动者,是不是医保中断3个月会被“清零”?

  “断缴三个月‘清零’的说法是对政策的误读!其实并无‘清零’这一说法!”市社保局官方微信日前对医保“清零”的问题进行了澄清。

  基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型,其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后,个人账户的钱仍在账户里,一分钱也不会少,个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊,没有建立个人账户,因此也不存在个人账户清零的问题。

医疗保险断缴有什么影响? 第1张

医保断缴会产生哪些影响?

  那么医保断缴会对参保人的待遇产生哪些影响?据了解,医保基金与养老基金不一样,属现付现支,避免有些人会钻空子,年轻时不生病不参加医保,等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是,只要参加基本医保,就可享受待遇,为控制道德风险,就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

  如果中断缴费,基本医疗保险一档:次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档:次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算,也就是算“连续缴费”。