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广安市医疗保险局管理局关于做好2016年市本级医疗保险申报参保缴费工作的通知

2012-12-22 | 瑞方人力

广安市医疗保险管理局文件

广安医保[2015]54号

广安市医疗保险局管理局
关于做好2016年市本级医疗保险
申报参保缴费工作的通知

市本级各参保单位：
为做好市本级2016年医疗保险申报缴费工作，根据《广安市人民政府办公室关于印发广安市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法的通知》（广安府办发[2011]83号）和市本级医疗保险有关政策规定，现对做好2016年医疗保险申报缴费有关通知如下：
一、做好2016年医疗保险申报和缴纳工作
（一）填报险种范围
机关、财政全额拨款的事业单位填报基本医疗保险和门诊补贴两项；自收自支、差额拨款事业单位填报基本医疗保险、大病互助医疗保险和门诊补贴三项；驻市财政全额拨款的中、省机关、事业单位填报基本医疗保险、公务员医疗补助、门诊补贴、公务员门诊补贴四项；企业填报基本医疗保险、大病互助医疗保险和门诊补贴三项。
（二）缴费比例
基本医疗保险费比例为8%（其中：单位6%，个人2%）未达到最低缴费年限的退休职工只填报单位缴费部分，个人不缴费；公务员医疗补助缴费比例为4%（单位缴费）；门诊补贴缴费标准为每人每年120元（单位缴费，只限一月份的参保人员）；公务员门诊补贴每人每年500元（驻广安市财政全额拨款的中、省机关、事业单位填报，单位缴费，只限一月份的参保人员）。
（三）缴费基数
机关（含参照公务员法管理的事业单位）：公务员（含参照公务员法管理的工作人员）为职务工资、级别工资、各种津贴补贴、奖金之和，工勤人员为岗位工资、技术等级工资、各种津贴补贴、奖金之和；事业单位（不含参照公务员法管理的事业单位）：专业技术人员、管理人员、工勤人员为岗位工资、薪级工资、绩效工资、各种津贴补贴、奖金之和；企业职工为计时工资、计件工资、绩效工资、奖金、津贴补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资之和。
缴费基数填月缴费的基数。2016年月最低缴费基数为3476元，实际基数高于此数的按实际发放数填报。
（四）机关事业单位编制外的聘用人员参加险种
基本医疗保险和大病互助医疗保险，月缴费基数为4344元（广安市2014年城镇非私营单位在岗职工月平均工资）。缴费比例：基本医疗保险5%，大病互助医疗保险2%，全部为单位缴费，个人不缴费，不建个人账户。各机关事业单位医疗保险经办人员对聘用人员要单独填表进行申报，不和正式职工填报在一起。
（五）报送要求和时间
请各参保单位医疗保险经办人员持空白无毒U盘于2016年1月31日前到市医疗保险管理局基金征缴科拷贝本参保人员缴费基数申报表，于3月31日前将填好的申报报表的U盘和之至《申报套表》（附件一至附件五，可在广安市人力资源和社会保障网下载中心栏目中下载，网址：http://www.gahrss.gov.cn/gacms/xzkx/39085.jhtml）一式两份报市医疗保险管理局基金征缴科（须附加盖单位公章的2015年月工资发放表复印件）。
（六）缴费规定
全市已启动“金保工程”软件系统，为了方便参保人员在定点医疗机构和定点零售药店刷卡就医、购药，各参保但单位每月应暗示足额缴纳医疗保险费，否则参保人员不能即时在定点医疗机构就医结算和定点零售药店刷卡购药。
二、各参保单位在办理2016年医疗保险业务时的注意事项
（一）人员增减变动处理
凡有人员增减变动的单位，请于15日前将“市级参保单位职工暨缴费基数增减变动申报审核表”报时医疗保险管理局基金征缴科变更征缴计划，15日以后报送的一律在下一个月变更征缴计划。
提供依据：各参保单位人员变动必须提供组织、人力资源和社会保障、用人单位等部门的相关资料（组织部门的任职文件；市委机构编制委员会的进人卡、减人卡；退休、死亡证明；用人单位的劳动合同或解除劳动关系的相关证明材料等）。
（二）参保单位与职工解除用功关系处理
各参保单位与职工解除劳动关系后，应在当月及时到市医保局申报，同时，应告知职工在3个月内到时医疗保险管理局办理个人账户结算或续保手续，未在规定时间内续保的，视为自动断保
（三）退休人员累计缴费年限男满20年、女满15年的须申报。
从2016年起，退休人员基本医疗保险累计缴费年限男满20年、女满15年的，须在缴满年限的下月填报《广安市退休人员城镇职工基本医疗保险累计缴费年限申报表》，过期再申报的必须缴费至申报单月，才能清算缴费年限并停止缴费。
（四）可提前预缴保险费
各参保单位必须按月足额缴纳医疗保险费，也可按季、半年、全年提交预缴。

广安市医疗保险管理局
2015年12月23日

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