2004年，尘肺病患者张海超因为得不到官方的鉴定认可，而“开胸验肺”自证其病

据国家卫计委近日发布的《2014年全国职业病报告》，我国去年共报告职业病29972例，其中尘肺病占89.66%。毫无疑问，尘肺病是当今中国“第一大职业病”。在2004年河南新密人张海超“开胸验肺”事件过去9年后，这一群体在总量上有增无减。卫计委的官方数据显示，2005年到2013年间，中国尘肺病新增诊断病例年均增幅达到35%，病死率更是高达22.04%。

中国最主要的尘肺病公益组织“大爱清尘”创始人王克勤认为，中国的尘肺病患者从总量上来看，可能接近600万，很多病患并不在统计口径之内。即使“600万尘肺病患者”的说法没有强力证据，但由于尘肺病患者身处社会最底层，发声渠道完全仰仗媒体，他们让人心忧的处境也应该得到持续关注。

维权渠道不畅，加剧尘肺病患者悲惨处境

制度阻碍：尘肺病作为职业病，其诊断、鉴定难度很大

张海超之所以不走寻常路，要“开胸验肺”，是因为他虽被多家医院诊断出患有“尘肺”，但由于这些医院不是法定职业病诊断机构，所以诊断“无效”。最终只能以“开胸验肺”的方式营造悲壮氛围。虽然这是一起极端个案，但反应了尘肺病患者普遍面临的维权困难。[

因尘肺病属于职业病，不能通过新农合报销，所以争取获得“职业病诊断证明”，是尘肺病患者最后可以抓住的救命稻草。不是法定职业病诊断机构出具的鉴定，不被认可，那么走法定鉴定程序，需要什么条件呢？尘肺病患者需要准备的材料多如牛毛，而其中第一项“劳动合同”就难倒了绝大多数维权者。

职业病的认定，需要由患者本人提供的材料多如牛毛

“大爱清尘”2014年的研究显示，88％的尘肺病劳工只有小学及以下文化程度，他们根本没有合同意识。所以，今年7月发布的《中国尘肺病农民工生存状况调查报告（2014）》显示，93.18%的尘肺病患者从来没有与工作单位签订劳动合同。以是否签订劳动合同，作为职业病诊断的先决条件，显然暗含了一种强盗逻辑：没有签订合同，就不是企业的职工，不是职工何来“职业病”？