女神节快乐!职场妈妈应该掌握的生育保险知识
2012-12-22 | 瑞方人力
今天是3月8日国际劳动妇女节,又称三八节、妇女节、三八国际妇女节……不过现在已经统称:女神节!瑞方人力这里祝女神们节日快乐,永远年轻,美丽健康!

国家为保障女职工的生育,同时也为减少企业的经济负担,建立了生育保险制度,保障劳动者在生育时,可以从国家和社会获得物质帮助。下面从实务角度为大家讲解生育保险的相关法律规定。
1、是否必须缴纳生育保险?
我国《社会保险法》规定,职工应当参加社会保险,其中就包括生育保险。也就是说,生育保险的缴纳具有强制性,为劳动者缴纳生育保险是用人单位的法定义务。
2、谁来负担生育保险费?
与养老保险和医疗保险不同,生育保险的缴费主体为用人单位,劳动者不负担生育保险费用。
3、谁可以享受生育保险待遇?
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
举个例子,赵某是A公司的一名女职工,A公司依法为其缴纳了生育保险,那么赵某在生育时,可以享受全部的生育保险待遇。钱某是A公司的一名男职工,A公司也为钱某缴纳了生育保险,如果钱某的妻子是全职太太,并未就业,那么钱某的妻子也可以享受部分生育保险待遇,即由生育保险基金向其支付生育医疗费用。
4、劳动者可以享受哪些生育保险待遇?
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。其中,生育医疗费用包括生育产前检查费用、住院生产费用和计划生育的医疗费用。
5、享受生育保险待遇应当符合哪些条件?
对于享受生育保险待遇的具体条件,国家未统一规定,而是由各地方的社保部门根据当地情况自行规定。
从目前的实际情况来看,享受生育医疗费用(包括计划生育医疗费用),只需在费用发生当月实际缴纳生育保险即可。例如,孙某在2014年1月20日进行了一次产前B超检查,孙某的用人单位在当月为孙某正常缴纳了生育保险费用,那么该次检查费用即由生育保险基金在产前检查的报销限额内予以支付。
生育津贴是劳动者产假期间的工资,按照职工所在用人单位上年度平均工资计发。同样以北京市为例,劳动者领取生育津贴的条件为:分娩前连续缴费满9个月,或分娩之月后连续缴费满12个月。例如:李某于2014年1月开始缴纳生育保险,中间无断档,其于2014年10月10日生产,那么其有权从生育保险基金领取生育津贴,如果李某的工资高于其所在单位上年度平均工资,那么李某的用人单位应当按照李某产前工资标准补足生育津贴的差额。如果李某因故早产,于2014年8月5日生产,那么除非李某所在单位此后连续为其缴纳12个月生育保险,李某不能从生育保险基金领取生育津贴。
6、如果用人单位未依法为劳动者缴纳生育保险,劳动者该如何维权?
如果用人单位未依法为劳动者缴纳生育保险,劳动者可以向社会保险行政部门投诉、举报,同时要求用人单位进行补缴,也可以向劳动争议仲裁委员会申诉,或者向人民法院起诉,要求用人单位支付其生育医疗费用、生育津贴、产假工资差额,还可以与用人单位解除劳动合同,并主张解除劳动关系的经济补偿金。
最后,需要特别提醒大家的是,劳动者在申请生育保险待遇时,应注意留存好诊断证明、处方、医疗费票据、住院清单等原件,并将上述材料连同住院病例、结婚证、生育服务证等及时提交用人单位,敦促用人单位在后 日内提交社会保险经办机构。
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