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退休人员医疗保险报销怎么报销?

  退休人员医疗保险报销怎么报销?退休之后就医医疗保险还是和退休前一样吗?报销比例也是一样的吗?大家对于这类问题还是很感兴趣的。下面,我们就一起来了解一下退休人员医疗保险报销怎么报销吧!

退休后医疗保险怎么办?

  根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”

退休职工医疗保险报销流程怎样走?

  根据社会医疗保险的相关规定,一旦发生医疗问题之后,需要前往和社会医疗保险定点的医院,对于退休职工医疗保险这部分也是成立的,而且各位退休职工应该注意,这样才能够给予个人利益更为全方位的保障。而当退休职工身体经过检查必须住院时,根据医师开具的病情证明书,各位退休职工便可以开始入院治疗。

  当然很多时候退休职工也会出现急诊的情况,对于急诊的问题可以先进行治疗。不过各位退休职工应该注意,必须三天内凭借着医院的相关证明补办具体的入院手续,否则退休职工医疗保险将不予以报销。所以家属在时间方面应该给予更为科学的认识,这样才能够使得整体在医疗保险保障范围内。而具体住院过程中,由于相关医院医疗水平方面的限制,所以往往不能够继续治疗。这个时候需要住院必须经过医院院长的签字以及其他相关的手续,只有这样退休职工医疗保险才能够处于正常报销范围内。而不同级别医院在报销比例方面是不同的,而且社会医疗保险对于自费性药物是不予以报销的,各位退休职工都应该丰富这些基本的常识内容。

退休职工医疗保险报销比例规定

  1.离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  2.退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。

  3.退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。

  4.退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。

  5.退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。

  6.退职职工,其医疗药费报销75%。

  7.住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

退休职工医疗保险补缴政策

  根据现行政策,男参保人员医保缴费年限要达到25年,女参保人员要达到20年,退休之后方可享受医疗保险待遇,不足年限可以在退休办理完之后按照退休上年度社会平均工资办理补缴。补缴标准为退休当年上年度社会平均工资*当年缴费医疗比例*月数。举例:老张,男2014年12月退休,共缴医保21年,按规定还需要补4年,缴费为:2014年上年度社会平均工资为3557元,2014年医保交付标准为11%,3557*11%*48个月=18780.96元,老张需要补缴18780.96元后可以享受退休人员医疗待遇。

  退休职工医疗保险补缴具体手续为:企业退休人员由参保企业填写《从业人员确定缴费年限及补缴基本医疗保险费申请表》《从业人员退休审批表》和《职工退休档案审核表》到市民厅社保处窗口办理。在各社保中心办理退休的由社保中心统一办理。退休职工医疗保险补缴咨询电话:12333

退休人员医疗保险报销怎么报销? 第1张

1、退休职工如何办理医保?

  【答】如果是刚退休还未到参保地区县社保中心办理在职转退休手续的,应当先持以下证件到社保中心办理在职转退休手续:

  (1)《基本医疗保险参保人员减少表》

  (2)《退休人员审批表》;

  (3)《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》

  (4)其他相关证明材料

  (5)需补缴医疗保险费的,还应填写《基本医疗保险补缴情况表》。

  医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。

2、企业退休职工参加什么医疗保险?

  【答】一般企业职工有职工医保,退休后不需缴纳医保,继续享受医保待遇。虽说近来一直炒作要求退休职工也要缴纳医保费用,毕竟尚未实施。如果没有职工医保,可以缴纳城镇居民医保或者商业医疗保险。