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医疗保险结算

　　医疗保险结算，医疗保险是除养老保险以外大家最关心的一个险种，那么医疗保险结算办法是什么呢，下面就和小瑞一起来看看吧。

医疗保险结算：住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

　　定点医疗机构在每月10日之前，将上个月出院患者的费用结算单、住院结算单和相关的资料报医疗保险经办机构，在医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院和特殊病种门诊治疗的统筹费用。

　　在经认定患有特殊疾病的参保人员，需要到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用，直接记帐，即时结算。

　　急诊结算程序：

　　参保者因急诊抢救情况，到市内非定点的医疗机构或异地医疗机构住院治疗，所发生的医疗费用，需由个人或者单位先行垫付，在急诊抢救终结之后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等相关资料，到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

　　异地安置工作人员结算程序：

　　1、异地安置人员由其所在单位指定1-2所居住地定点医疗机构，并且报医疗保险经办机构备案。

　　2、异地安置工作人员，患病后在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，需本人或所在单位先垫付，在治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等相关资料在规定的日期，到社会医疗保险经办机构进行结算。

　　转诊转院结算：

　　1、参保者因定点医疗机构条件所限或者因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需要填写转诊转院的审批表。由经治医师提出的转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

　　2、转诊转院原则上先市内，后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

　　3、参保者在转诊转院后发生的医疗费用，需要个人或单位先进行垫付，在医疗终结后，由参保者或者其他代理人，持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

　　以上是医疗保险结算，想了解其他社保相关知识，可以返回瑞方人力首页进行查看

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城镇职工养老保险和城乡居民养老保险有何区别

　　社保中养老保险是大家都比较关心的一个险种。因为它能够在我们到老年没有劳动能力时，有一定的生活保障。那么城镇职工的养老保险和城乡居民的养老保险有区别吗?对于这个问题不知道大家有没有了解过。如果不是很了解的就和小编一起来看一下它们的区别吧。

城镇职工养老保险是什么?

　　城镇职工养老保险参保人员包含的是在用人单位或事业机关单位的职工，是属于国家以法律规定来强制性缴纳的社会保险，参保职工缴纳养老保险最低需要缴纳15年的养老保险，退休后才能够按月领取养老金。城镇职工养老金是按照缴纳保险的年限、缴费基数和社会的平均工资来计算的，所以缴纳得越久退休后每月领取的养老金就越多。

城乡居民养老保险是什么?

　　城乡居民养老保险又包含了新型农村社会养老保险也就是常说的“新农保”，它的参保人员是16岁以上(不包含学生)不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民与农村的居民。

城镇职工养老保险和城乡居民养老保险的区别

　　虽然城镇职工养老保险和城乡居民养老保险都是属于社会保险的，但它们对应的参保人群、缴费基数、养老待遇都有很大的区别：

　　城镇职工养老保险是国家法律强制规定缴纳的，而城乡居民养老保险是属于自愿缴纳的。

　　城镇职工是按照本人上年度的平均工资作为缴费基数，并且由单位与职工个人一起承担缴纳费用，按月缴纳;而居民养老保险是按照固定的缴费数额，是由国家补贴和个人缴纳的费用相结合，按照年度缴费。

　　职工养老保险金是根据缴费的年限、缴费基数和职工社会平均工资进行计算的;而居民养老保险金是根据缴费的总数缴上政府的补贴、国家的补贴来计算的。

　　职工养老保险的领取年龄是：男60周岁、女工50周岁、女干部55周岁;而居民养老保险的领取年龄为：不论男女全是60周岁。

　　职工养老保险的缴费较高，所以待遇也比较高;而居民养老保险缴费比较少，所以相对的待遇也较低。

　　根据国务院的部署，新型农村社会养老保险和城镇居民养老保险的合并实施，要在全国范围内建立起统一的城乡居民养老保险制度，并且与职工基本养老保险制度想衔接;在2020年前，全面建成统一、公平、规范的城乡居民养老制度。

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