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什么是城乡居民大病保险?

栏目:医疗保险  作者:瑞方人力  时间:2022-10-20

  什么是城乡居民大病保险?城乡居民基本医疗保险和城乡职工基本医疗保险是基础的医疗保险,保障范围有限。一般参加了基本医疗保险后,会为参保人办理城乡居民大病保险参保。那么,什么是城乡居民大病保险?需要交费吗?

什么是城乡居民大病保险?

  城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。城乡居民大病保险是专门为城乡居民医疗保险参保者设立的,参保人不需要为参加城乡居民大病保险单独缴纳费用。

城乡居民大病保险的保障范围是?

  城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的,即一个自然年度内,城乡参保人员发生的住院或者门诊特殊疾病医疗费用,经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用,城乡居民大病保险按不同费用段给予不同比例报销。

城乡大病合规医疗费用是指什么?

  指参保人员在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或者门特医疗费用,扣除基本医疗保险已报销的费用、扣除全自费项目费用,剩下的全部属于城乡居民大病保险合规医疗费用。

什么是城乡居民大病保险? 第1张

城乡居民大病保险如何报销?

  城乡居民大病保险随基本医疗保险一并刷卡报销。

  1、起付线

  上一年度本市城乡居民人均可支配收入的50%,贫困人口的起付标准再降低50%。

  2、封顶线

  无封顶线。

  3、报销比例

  单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额:

  0-5000元部分报销比例为60%;

  5000以上-20000元部分报销比例为85%;

  20000以上-50000元部分报销比例为90%;

  50000元以上部分报销比例为96%。

  贫困人口50000元以下的各分段报销比例在此基础上增加5个百分点。

  进入城乡居民大病保险报销范围的合规医疗费用越高,报销比例也越高,城乡居民大病保险没有封顶线。

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