栏目:大病医疗保险 作者:瑞方人力 时间:2018-09-18
大病医疗保险怎么报销,职工医疗保险大家都清楚,是可以在住院看病时,满足条件的情况下进行报销,那么大病医疗保险怎么报销呢?下面小瑞就和大家讲讲这方面的知识。
1、参保了的大病患者住院后,须尽快将诊断书、本人的基本医疗保险诊疗手册等材料,送往所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2、门诊的医疗费用,需在规定时间内申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
1、门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例为75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例为55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例为55%。
6、儿童先天性心脏病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
在发生超出基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按照:
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95%;
每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。(各地区可能有所差异)
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