【瑞方人力】数字化人力资源服务外包标杆品牌

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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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深度简化企业人事管理

企业劳务派遣就选瑞方人力

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【医疗保险】特殊病种是什么、怎么报销?

  特殊病种是什么、怎么报销?医疗保险能够为大家在生病治疗的时候带来一定的帮助,那么特殊病种是什么,怎么去报销呢?可不可以报销呢?

【医疗保险】特殊病种是什么、怎么报销? 第1张

  一、门诊特殊病种解释

  特殊病种指可以门诊治疗,无需住院,但长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。具体是以下几种常见特殊疾病:

  肺结核、肾功能衰竭、肝硬化失代偿期、系统性红斑狼疮、糖尿病(Ⅰ型、Ⅱ型)伴心、脑、肾、眼底及神经损害之一者、原发性高血压伴心、脑、肾及眼底损 害之一者、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、脑血管意外瘫痪康复期、再生障碍性贫血、慢性肺源性心脏病、各类恶性肿瘤、白血病、列入诊疗项目器官 移植后的抗排异治疗。

  二、参保人能同时在2家医院享受特殊病待遇吗?

  “特殊病种”定点医疗机构只能选择一家,周期为一年。申请人需提供医院“特殊病种”诊断证明书,经单位同意后出具加盖公章的《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》向医保中心提出申请,医保中心批准通过后就可以去选定的特殊病定点医院就医。批准后有效期限为360天,一年内不得无故变更。

  三、 特殊病可以享受什么报销待遇

  ①报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。

  ②“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准),包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。

  四、特殊病审批注意事项

  ①易地安置的患“特殊病种”的参保人员可在个人选择的两家当地医疗保险医疗机构中认定一家作为异地“特殊病种”定点医疗机构,审批手续同本市。

  ②“特殊病种”结算周期起始日期自完成审批手续后首次发生门诊特殊病治疗或住院费用时才开始计算,往后推360天为有效周期,并不是从审批通过的当天开始计算。

  ③对于本市职工的特殊病审批没有参保年限的限制,但是对于外埠职工必须连续缴纳医疗保险满24个月才能申请特殊病审批。

劳务派遣常识

驻马店社保查询

网上查询

  驻马店市社保网上查询网址:http://www.hazmd.lss.gov.cn/

  查询步骤:

  持卡人凭社保卡先进行网络注册,注册成功后可以进行社会保障卡业务办理,每次操作需输入社会保障卡密码。

电话查询

  1、可拨打人力资源社会保障咨询服务电话:12333

  2、驻马店社保局社会保险统一查询电话:(0396)2601611

  内容包括:

  养老保险金缴费基数、比例查询,社保卡余额、明细查询等。

窗口查询

  驻马店人力资源和社会保障局

  地址: 驻马店市开源大道

  电话:0396-2601611