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北京医保报销比例是多少?医疗保险虽然可以帮我们报销医疗费用,但是,不是所有的医疗费用都可以报销,医疗保险报销是有一定的报销比例的。那么,北京医疗保险报销比例是多少呢?
1、执行时间:2017年4月8日起;
2、报销方式:定额支付;
3、报销标准:
a、三级:门诊医事服务费40元,急诊医事服务费60元;
b、二级:普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元,急诊医事服务费48元;
c、一级及以下定点医疗机构:普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元,急诊医事服务费39元。
【备注】:
1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。
2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。
医事服务费是本次改革新设置的项目,其目的是补偿医疗机构部分运行成本,体现的是医务人员的技术劳动价值,推动分级诊疗,其对应的原来收费项目是药品加成、挂号费和诊疗费。自2017年4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。
各区人力资源和社会保障局,各定点医疗机构:
根据《北京市人民政府关于印发<医药分开综合改革实施方案>的通知》(京政发〔2017〕11号),医药分开改革取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费,设立医事服务费。为贯彻落实本市医药分开改革方案,现将有关问题通知如下:
一、医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。
二、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇,具体支付标准为:
(一)定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。
(二)定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。
(三)定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。
(四)定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
三、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。
四、本通知自2017年4月8日起执行。凡此前文件相关内容与本通知规定不一致的,以本通知规定为准。
一、医事服务费包括什么?北京医事服务费如何报销?
【回答】:医事服务费包括挂号费、诊疗费等等。其一般是都是看病时候直接报销。
二、从外地来,到朝阳医院就诊,医事服务费在报销的范围内吗?能报销多少?
【回答】:只要有医保即可报销,报销标准根据医院等级确定,例如三级医院门诊医事服务费报销标准为40元。
三、公费医疗去积水潭医院看病,医事服务费是报销多少?
【回答】:积水潭医院属于三级医院,其门诊医事服务费报销标准为40元。
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自由职业者缴纳社保和住房公积金的方法,自由职业者按道理来说,就没有企业给缴纳社保了,所以就需要自己去缴纳社保和住房公积金了。那么下面我们就来讲讲自由职业者缴纳社保和住房公积金的方法。
(1)自由职业者养老保险
根据《社会保险法》第十条中的规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
需要注意的是,自由职业者缴纳养老保险金比例各个地区略有不同。如上海地区规定自由职业者缴纳城保基数的上、下限,在上年度全市职工月平均工资收入的300%和60%之间确定,养老保险金缴费比例为30%。
自由职业者若男性年满60周岁,女性年满55周岁,缴费年限(含连续工龄)满15年,即可申请领取养老保险金。如个别人员到达退休年龄时,仍在继续从事自由职业并有合法经济收入的,经本人申请,也可继续延长缴费l至5年。
参加基本养老保险的自由职业者,其退休条件和养老金计发办法与国有、集体企业职工完全一致,即养老金包括基础养老金和个人养老金两部分。
(2)自由职业者医疗保险
根据《社会保险法》第二十三条中的规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
按照政策规定,自由职业者可以以个人身份参加灵活就业人员医疗保险,以个人身份参保的人员可以到户口所在区的社保经办机构,按照个人身份参加社保办理住院保险参保登记手续,并按时足额缴纳医保费。
需要提醒的是,每个地方的自由职业者医疗保险缴费标准,医疗保险报销比例等都有不同,具体医疗保险政策可以向当地的社保局咨询。
(3)自由职业者住房公积金
据了解,目前越来越多的城市放宽了公积金缴存范围,将个体工商户和具有执业资格的自由职业者纳入住房公积金缴存范围但是,并不是每个城市的自由职业者都能享受此政策,具体可以参照当地的住房公积金缴存管理办法,或者咨询住房公积金管理中心。
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