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大病医疗二次医保报销标准

栏目:大病医疗保险  作者:瑞方人力  时间:2022-12-28

  大病医疗二次医保报销标准。大病医疗保险是对基本医疗保险的补充,保障范围是基本医疗保险保障范围之外的一些重大疾病。参加了大病医疗保险后,一些重大疾病不能使用基本医疗保险报销的,可以通过大病医疗保险报销。今天,我们了解一下大病医疗二次医保报销标准。

大病医疗二次医保报销标准

  城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。

  起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%;2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%;4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%;6万元以上的,报销比例达80%。

  城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%。

大病医疗二次医保报销标准 第1张

大病医疗二次医保报销流程

  医保大病二次报销能通过下列形式进行报销:

  1、医保定点医疗机构的清算窗口:在住院时直接用医保卡办理住院登记,出院结算时,则能直接前去医院的大病清算窗口开展报销,这类报销一般都是实时,会比较方便。

  2、医保经办机构清算单位:参保人康复以后,携带有关的证明文件,前去当地的医保组织清算单位申请报销大病医疗花费。

  不同情况涉及的实际报销要求不同,实际在哪里办理报销手续,能直接咨询当地医保中心进行了解。

大病医疗二次医保报销需要什么材料

  1、身份证件:申请人的身份证或户口本原件、影印件;非参保人自己办理报销手续的,还要提供代办人的身份证件。

  2、新农合赔偿结算清单。

  3、在医保医保定点医院的治疗费用清单、出院小结等,这些往往需要提供正本。

  4、特殊慢性病病人还要提供慢病的证明,或者直接让二级以上的医疗机构出具独特慢病的诊断证明。

  5、病人个人的银行卡账户。

  大病医疗二次医保报销标准。一般参加职工医疗保险,单位会为其办理大病医疗保险参保缴费。有条件的朋友,也可以自己购买商业大病医疗保险。

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