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五险一金报销流程

栏目:社保常见问题  作者:瑞方人力  时间:2018-06-01

  五险一金报销流程。五险一金报销流程是大家想要了解的知识点,因为,大多数人都不知道五险一金的报销流程。下面,我们就来了解五险一金的报销流程。

  在购买了五险一金后我们会得到一张社保卡和公积金卡,而五险报销离不开的就是社保卡。那么,五险一金报销用社保卡怎么报销呢?

社保卡看病怎么报销

  一:社保卡可以报销什么病?

  答:所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

  二:社保卡医疗报销额度对于城镇职工是怎么规定的?

  答:门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。如果您是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

  三:社保卡医疗报销额度对于70周岁以下退休职工是怎么规定的?

  答:门急诊每年1300元以上部分,社保支付70%,退休补充保险支付15%,(2000-1300)x85%=595元。

五险一金报销流程 第1张

  四:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

  答:住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

  五:社保卡医疗报销额度对于在职职工是怎么规定的?

  答:如果您是退休职工,首次住院1300元以上,再次住院650元以上,30000元以下医疗费按照91%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照94%比例报销,40000元以上部分按照97%比例报销。支付上限同在职职工,此外除起付线(1300或650部分)以外个人负担部分,退休部分再报销50%。

  社保卡看病怎么报销您都清楚了吗,除了了解社保卡看病怎么报销,再次提醒您注意社保卡医保的缴费年限,只有达到缴费年限,您退休后才可享受医保。

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