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职工医保报销比例

　　职工医保报销比例，职工都应该是缴纳了社保的，大家比较关心的医疗保险也就包含其中。也就是说职工缴纳社保，生病需要治疗时在定点医院治疗，满足条件的可以报销医疗费用。今天小瑞要讲的就是职工医保报销比例。

职工医保住院报销比例

　　1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

　　2. 二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

　　3. 三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

　　4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

　　注意：各地报销比例标准可能会有所差异，详细的可以咨询当地社保局

职工医保住院报销所需材料

　　1、社保卡 原件

　　2、市基本医疗保险手工报销费用明细表 原件1份

　　3、市医疗保险手工报销费用审核表 原件2份

　　4、收费票据 原件1份

　　5、住院费用结算单 原件1份

　　6、出院诊断证明 原件1份

　　7、市医疗保险费用全额结账证明 原件1份 异地费用除外

　　8、市医疗保险转诊(院)单 原件1份 仅限医院转诊时提供

　　9、报盘文件 电子件 存入U盘

职工医保的住院报销范围

　　1、新参保的未发社保卡期间就医发生的费用;

　　2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;

　　3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

　　4、欠费期间就医发生的费用;

　　5、手工报销期间就医发生的费用;

　　6、符合市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

　　7、当年度费用须在次年1月20日之前申报。

　　以下是不能够报销的情形：

　　1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;

　　2、在非定点零售药店购药的;

　　3、因交通事故、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的;

　　4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的;

　　5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

　　6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

　　7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

　　以上就是职工医保报销比例的资料，想了解其他社保相关知识的，可以返回瑞方人力首页查看

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