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徐州社保基数
类型 最低缴费基数 最高缴费基数 单位承担比例 个人承担比例 单位最低金额 个人最低金额 单位最高金额 个人最高金额
基本养老保险 3368 16842 16% 8% 538.88 269.44 2694.72 1347.36
基本医疗保险 3368 16842 9.0% 2.0% 303.12 67.36 1515.78 336.84
失业保险 3368 16842 0.50% 0.50% 16.84 16.84 84.21 84.21
工伤保险 3368 16842 0.20% 6.74 33.68
生育保险 3368 16842 1.00% 33.68 168.42
大病医疗 100 100
小计 999.26 353.64 4596.81 1768.41
合计 1352.90 6365.22

社保缴费计算方法

企业社保缴费基数不同,缴纳费用不同

企业社保费用=养老基数×养老比例+医疗基数×医疗比例+失业基数×失业比例+生育基数×失业比例+工伤基数×工伤比例。

公式如上:【注:比例=企业承担比例+个人承担比例】

以成都最低企业社保费用计算为例:【包含大病医疗】

社保费用:942.98=2193×(19%+8%)+3067×(0.6%+0.4%)+3067×(6.5%+2.0%)+3067×(1%+0%)+3067×(0.8%+0%)+3067×(0.14%+0%)

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医疗保险报销

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社保转入

免费

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生育备案

免费

¥200

生育报销

免费

¥200

社保信息修改

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¥200

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  • 薪酬代发服务
  • 企业福利服务
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社保常识

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城镇居民基本医疗保险

  现在大家都愿意缴社保这是什么原因呢?当然是因为社保福利待遇好了,比如大家关注的养老保险还有医疗保险待遇都是很不错的,养老保险大家可能已经有所了解了,对于城镇居民基本医疗保险的报销比例缴费范围可能就不是很清楚了吧。那么下面,我们就来重点了解一下城镇居民基本医疗保险。

  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

城镇居民医疗保险的参保好处

  一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。

  二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

  三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。

城镇居民基本医疗保险 第1张

城镇居民医疗保险的缴纳标准

  学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:

  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;

  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;

  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。

城镇居民医疗保险的报销比例

  一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

城镇居民医保的报销范围

  参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

  (一)住院治疗的医疗费用;

  (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

  (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

  (四)符合规定的其他费用。

  以上就是关于“城镇居民医疗保险”的相关内容,希望对大家有所帮助。了解更多社保知识关注瑞方人力网站。