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生育保险报销流程

  生育保险报销流程。参加了职工社保生育保险,并且达到报销条件的,可以在生了宝宝之后,申请报销部分生育医疗费用。下面,给大家介绍一下生育保险报销流程。

生育保险报销流程

  一、享受生育保险待遇条件

  生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时,用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月的,生育保险待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

  如果未满12个月,但参加了成都市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的,生小孩的生育医疗费和产前检查费,参照职工生育保险的规定,由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

生育保险报销流程 第1张

  二、女职工生育保险报销流程

  1、女职工在成都市定点医疗机构生育,出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

  2、女职工在异地定点医疗机构生育,医疗费用由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

  3、生育津贴由用人单位在网上进行申领。

  三、男职工生育保险报销流程

  男职工配偶生育医疗费补贴标准是按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。

  若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费),但未达到生育医疗费和产前检查费总额的,其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

  报销流程:

  男职工配偶生育出院之日起12个月内,由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

  温馨提示:生育津贴由医保经办机构支付给用人单位,用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇,经办机构拨付的费用不足以支付的,其差额由女职工所在单位补足。

  生育保险报销流程。只有参加职工社保生育保险医疗保险的朋友,才能享受生育报销、领取生育津贴等福利。参加城乡居民医疗保险的朋友,只能按照医疗保险的政策报销医疗费用。

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