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医疗保险报销比例为什么不一样？

　　医疗保险报销比例为什么不一样?近期，有朋友咨询小编为什么在申请医疗保险报销的时候，他的报销比例是60%，而他朋友的医疗保险报销比例却是70%。医疗保险报销比例为什么不一样呢?

医疗保险报销比例为什么不一样?

　　医疗保险分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，小编的朋友参加的城乡居民医疗保险，他朋友参加的是城镇职工医疗保险，所以，报销比例不一样，除了参加的医疗保险不一样之外，还有以下情况会导致医疗保险报销比例不一样，具体情况如下：

　　1、不同等级的医疗机构，报销比例有所差异。

　　国家鼓励患者小病在基层医院看，大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用，在基层医院报销比例比在大医院高，有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此，同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用，报销比例会不同。

　　有的地区，在基层医疗机构的报销比例是90%，在三级医疗机构报销比例在55%—65%之间。所以，在基层医院报销比例更高。

　　2、职工医保和居民医保的报销比例不同。

　　根据规定，职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的，待遇与缴费挂钩。由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年人均缴费只有几百元，因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下，报销的比例也不同，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

　　3、在职职工和退休职工报销比例有区别。

　　一般来说，职工医保的参保人，退休人员的报销比例比在职职工的高。

　　4、是否连续缴费对报销比例有影响。

　　因各种原因导致职工医保缴费中断的，中断3个月内补缴的，待遇不受影响。但是如果中断超过了3个月，即便重新缴费后，也会导致报销比例变低。

　　中断缴费超过3个月的，重新缴费后含有待遇等待期，等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付。

　　医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份(职工、居民，在职、退休等)和医疗机构的级别有关，与医疗机构的公立、民营属性无关。在医疗机构等级相同的情况下，公立医院和民营医院报销比例一致。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少，可以根据自己的需要来选择医院。

　　医疗保险报销比例为什么不一样?参加医疗保险的性质不同，就医医院的等级不同，参保人参保缴费情况不同，就会导致医疗保险报销比例不一样。了解更多医疗保险政策知识，请关注我们网站。