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生育保险怎么报销?生育保险对于在生育时期的朋友是很有帮助的,能够大大的减少经济负担,所以大家对于生育保险也是非常有好感的。下面我们就来看看生育报销怎么报销。
一,报销范围
1.遵守计划生育政策,婚姻法等法律法规;
(二)首次参加生育保险的人生育连续十二个月,自申请之日起不中断;参加生育保险的人生育十二个月后不受干扰(不包括补助金);
3.实施生育和流产之前,应持有计划生育部门批准的生育指数。
可以报销上述人员,参加社会保险的人员(人事代理制度和年薪制度,城镇户口学校的临时就业人员)。
二,报销标准
1.生育保险基金以生育津贴的形式补偿单位
补偿标准为:分娩超过7个月(包括7个月)或早产少于7个月的女雇员,可享受3个月的产假津贴;多胎产妇津贴,每增加一个婴儿,产假津贴增加半个月;如果怀孕超过3个月(包括3个月)且少于7个月,流产和引产,则享有1个半月的生育津贴:怀孕后3个月内由于病理原因而流产的时间为1个月生育津贴。
产妇津贴是根据分娩或计划生育工作开始前12个月女雇员平均每月支付的产妇保险计算的。
1)雇员享受的产假津贴是将雇员雇主在分娩或堕胎时的上一年的平均月薪乘以12(月)除以365(天),再乘以以下具体数字产假天数:
(2)女工享有98天的产假(无论子女人数如何,均可再延长60天)。其中,那些难以分娩的人将再享受15天的产假;如果他们有多胞胎,则每个额外的婴儿将再享有15天的产假。 。
(3)流产少于怀孕四个月的人可享受15天的产假;怀孕4个月流产者的产假为42天。
2)不雇用工人的城市个体工商户和自由职业者所享受的产妇津贴,是将其生育保险金的总工资除以个人出生或堕胎前的365天(天),以及然后乘以以下特定日期:
(1)出生率按98天计算。分娩困难者将增加15天;那些有多胎的孩子每增加一个孩子,就会增加15天。
(2)妊娠4个月内流产应计为15天;怀孕4个月后的流产应计为42天。
2.生育营养补贴和围产期健康补贴
享受产假超过90天(含90天)的育龄女职工,可享受生育营养费300元,围产期健康费700元。
3.一次性生育津贴
失业后,以前曾在单位参加生育保险的女职工,在领取失业保险金期间符合计划生育规定,可享受一次性生育津贴。
一次性生育津贴:人工流产400元,生育2400元,难产及多胎4000元。对于参加生育保险的男性雇员,其配偶不包括在生育保险范围内。享受一次性总产假的50%。
4.工作人员产假津贴
产假津贴补偿给单位,在被保险女职工的产假期间,由其支付基本工资,奖金和福利费。
5.计划生育手术费用
包括由于计划生育的需要而放置(移出)宫内节育器,流产,引产,皮肤植入,绝育和重新开放手术所产生的费用,这已包括在生育保险基金的结算中。
以上就是生育保险怎么报销的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回首页进行查看。
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社保和商保的区别有哪些?社保是国家强制要求缴纳的社会保障,商保是盈利性的保险,下面我们来看看社保和商保更多的区别。
社保和商保的区别有哪些?
第一, 社保和商保的缴纳前提不同。
社保,那是国家强制购买的,五险的险种固定。如果你在企业上班,单位不给你缴社保,哪怕是少缴或者漏缴,那都是有法律风险的。商保就不同了,你可自愿购买,自由选择,类型也是五花八门,满足客户不同的个性化需求。
第二,社保和商保的保险性质不同。
社保本身具有社会福利性质,保障弱势群体的基本生活。比如说丧失劳动能力的群体、暂时失业的群体、怀孕生孩子的职工,都能通过社保获得一定的经济补偿,工伤补偿、失业金、生育津贴都属于社保的福利保障。还有我们家里退休的爸爸妈妈、爷爷奶奶,他们没有劳动能力,也能通过养老金来获得基本的生活费用及医疗报销,这些都是生活中我们切实享受到的福利。
商保呢,则是纯商业行为,收钱办事,你购买了哪一个险种,就能享受对应的报销待遇,一切按照合同条款来。商保会根据不同年龄、不同性别、不同背景的群体收取不同金额的保费。一般有一个规律,同一个商业保险,购买人越是年轻,保费越便宜,保额也高。随着购买人的年纪慢慢增大,保费就越来越贵,对应的保额也会相对下降。
第三,社保和商保的资金来源不同。
这一条很好理解。社保的资金由国家、企业、个人三方面按照比例分担,其中企业承担大头。商业保险的资金只有投保人保费这一个来源。
第四,社保和商保的医疗赔付规则不同。
社保和商保的区别有哪些?社保中的医疗保险设有个人账户及统筹基金,普通的门诊、急诊、看病、买药都由个人账户支出,就是结算的时候直接刷医保卡就行。而住院、急诊抢救或者一些放疗和化疗费用,则可享受统筹基金一定比例的报销,相当于从国家的大账户中支出。
商保的医疗险种更多样化,赔付具有针对性。一般的门急诊可与社保形成互补,社保报销完了,剩下自费的部分,商保继续给你报销;如果是重大疾病,在确诊后,可以凭诊断书按保单规定的比例,提前给付。
第五、社保和商保的投资回报率不同。
社保待遇的给付原则是——保障劳动者基本生活。所以你看现在养老金,每年都会不同幅度上涨,那是因为社会平均工资每年在增长,退休工资也就跟着涨。所以不管如何通货膨胀,在你退休之后起码能保障基本生活。
商保则按“多投多保,少投少保,不投不保”的原则确定,理赔标准回报率一般是固定的,短期来看似乎回报很高,但是放在一个长远的社会环境下看,几十年后再来看这笔钱,可能就不那么值钱了。
最后还有一条很重要,你在城市中买房、上牌、落户、签证、孩子上学...政策的种种限制都要求社保的缴纳,这一点功能商保实现不了。
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