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医保分为职工医保和居民医保,一般工作单位为员工缴纳的社保医保是职工医保,个人自己办理缴纳的医保是居民医保,不过,现在成都个人也可以以灵活就业人员的身份办理职工医保。那么,已参加职工基本医疗保险(含外出务工人员、灵活就业人员等)的人员,可以重复参加居民医保吗?下面,我们来了解一下相关政策知识吧!
已参加职工基本医疗保险(含外出务工人员、灵活就业人员等)的人员,可以重复参加居民医保吗?
不可以,按照医疗保险政策规定,同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。
交了职工医保不能交居民医保。原因如下:
1、职工医保和居民医保在同一时间内只能参加一个险种,因为两个险种同时参保,也只能享受一个险种的医保待遇。所以,如果个人的职工医保是由单位参保,自己是不需要再参加城乡居民医保的;
2、请携带身份证及户口簿到村务委员会办理停保手续,等以后不在单位工作和参保时再自行选择参加其中一种医疗险种即可。
职工医疗保险缴费标准如下:
1、用人单位以本单位在职职工上年度工资总额为基数,按8%的比例缴纳;职工个人以本人上年度工资收入为基数,按2%的比例缴纳,由用人单位从职工工资中代扣代缴;
2、灵活就业人员的基本医疗保险费由个人缴纳,以本人社会保险缴费基数作为基本医疗保险缴费基数,按10%的比例缴纳。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
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医疗保险跨省异地就医结算流程。医疗保险能报销一定比例的医疗费用,条件是参保人连续参保医疗保险满6个月及以上,并且产生的医疗费用在报销范围之内。大部分群众在就医后都会进行医疗报销,那么,跨省就医参保人应该怎么办理医疗保险报销呢?今天,我们来了解一下医疗保险跨省异地就医结算流程。
一、备案
参保人在跨省异地就医前,能够先下载医保服务平台APP,或是直接通过外地就医备案小程序、客户端小程序等线上平台直接办理外地就医备案手续,还可以到参保地的社保经办机构服务窗口申办。
二、挑选定点医院
完成备案后,参保人员就可以在备案地开通的全部跨省联网的定点医疗机构享有住院费跨省结算服务;在异地医疗机构的门诊就医时,需先了解参保地外地就医管理规则,假如参保地规定参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网指定医药机构就医购药的,依照参保地标准实行。
温馨提示:异地就医一定要到医保定点医疗机构,否则办理医疗保险报销非常麻烦,还可能办理不了医疗保险报销。
三、持医保卡就医
参保人在备案、选择了定点医疗机构后,在办理住院登记、康复结算或是门诊结算时都要提供医保卡,电子凭证或实体医保卡都能够。跨省联网指定医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院病人,提供合理、规范的医治及医疗费的直接结算服务。
根据要求,可以申请医保跨省异地就医的人员依据跨省外地长期居住人员和跨省临时出门就医人员两大类分成下列六种人员:
1、跨省外地长期居住人员:异地安置退休职工、外地长期居住人员、长驻外地工作人员等长期在参保外省工作、居住、生活的人员;
2、跨省临时出门就医人员:异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因外地急诊抢救人员以及其他跨省临时出门就医人员。
医疗保险跨省异地就医结算流程。医疗保险非常重要,对于普通家庭来说,不管大病小病通过医疗保险都能报销一部分的费用,能减轻经济压力。所以,还没有参加医疗保险的朋友赶紧参保吧。灵活就业人员可以参加城乡居民基本医疗保险,参加工作的可以通过单位参加城镇职工基本医疗保险。
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