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职工医疗保险报销多少？

　　职工医疗保险报销多少?大家在找工作时，一般都会看公司是否有给缴纳社保，因为国家法律规定了企业必须给员工缴纳社保，社保的福利在目前大家还是有一定的了解了。下面小瑞要给大家讲的是职工医疗保险报销多少?

职工医疗保险报销多少?

　　1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同

　　如果在医院用了10000元，是在一级医院就诊住院的，那么就先减去500元;若是在二级医院就诊住院的，就先减去1000元;三级医院就诊住院的，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

　　2、在职员工住院医疗报销报销比例

　　医保住院，总费用除了自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几，居民医疗保险的比例70%左右。这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

　　计算公式为：假如用掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-自费药]*80%，一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。

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未缴纳生育保险生育津贴用人单位自付

　　未缴纳生育保险生育津贴用人单位自付，生育保险是属于社保的，是企业用人单位必须给员工缴纳的社会保障制度。国家以法律进行强制缴纳的，下面我们来看看未缴纳生育保险生育津贴的用人单位自付案例。

　　未缴纳生育保险 生育津贴用人单位自付

　　李女士曾系**公司员工，自2009年起担任客房主管职务，月工资4000元。2011年10月15日李女士生育一女，并休产假至2012年2月22日。**公司仅为李女士缴纳了养老保险及工伤保险，未为李女士缴纳生育保险。李女士休产假期间，**公司未向李女士支付生育津贴。为此，李女士起诉至法院要求**公司支付产假期间的生育津贴。

　　法院经审理后认为，依法为劳动者缴纳社会保险系用人单位应当履行的法定义务，**公司未为李女士缴纳生育保险，导致李女士在产假期间未能享受生育保险待遇，**公司应向李女士支付生育津贴。最后，法院依据李女士生育前月工资标准判决**公司向李女士支付生育津贴。

　　未足额缴纳生育险 单位补足差额

　　高女士于2008年7月**公司，担任高级软件工程师，月工资标准10000元。***公司虽一直为高女士缴纳生育保险，但缴费基数低于高女士实际工资标准。

　　2014 年5月1日高女士剖宫产一名男婴，自2014年5月1日至2014年9月20日休产假共143天，经社保基金核算，高女士生育津贴为16256.93元， 现已由**支付高女士。高女士认为**公司未能按照其正常工作的工资标准支付生育津贴，故要求**公司支付生育津贴差额。

　　法 院经审理后认为，依据《北京市企业职工生育保险规定》第十五条之规定，生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补 足。高女士工作期间月工资标准为10000元，因**公司未能按照上述基数为高女士缴纳生育保险，故而生育津贴差额部分理应由该公司补足。最后，法院判决**公司按照每月10000元之标准支付高娟生育津贴差额。