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医疗保险是怎么报销的?范围是什么?

  医疗保险是怎么报销的?范围是什么?医疗保险对于大家来说,也是一个比较重要的险种,谁都可能会生病,在生病治疗时能够有地方可以报销费用,是能够极大的减轻负担的。那么医疗保险是怎么报销的?报销范围是什么呢?

医疗保险是怎么报销的?范围是什么? 第1张

医疗保险报销范围是什么?

  1、医疗保险药品报销

  被纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物指的是全国基本统一,能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按照基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录是指由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  2、以下药品不在基本医保报销范围:

  (1)主要起营养滋补作用的药品;

  (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

  (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

  (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

  (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

  (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

医疗保险是怎么报销的?

  医疗保险的报销主要可以分为两种情况:一种是有医保卡的;第二种是没有医保卡的。两种情况下,报销的流程是不一样的。

  在有医保卡的情况下,可以用医保卡直接支付医疗费用,它可以报销掉公费医疗的支出费用,而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除。

  扣款成功后,医院会开具发票,在发票单据上也会有清楚地显示报销和自费的明细。拿到发票后,直接把发票原件交由相应的社保报销部门申请报销就行。

  若是没有医保卡的话,需要自己先行垫付医疗费用,然后再拿着单据去找社保中心报销。这个情况就稍微麻烦些,若是医疗费用过大,也需要自行掏腰包承担。

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