门诊特殊疾病报销标准及限额

　　门诊特殊疾病报销标准及限额。门诊特殊疾病需要先进行认定，认定后在门诊看病买药的时候可以使用医疗保险结算报销。下面，我们来了解一下门诊特殊疾病报销标准及限额。

门诊特殊疾病报销标准

　　门诊特殊疾病一般治疗周期为3个月，每个治疗周期医生会为参保人员制定门诊特殊疾病治疗方案。在治疗周期内，治疗方案是可以变更的。参保人员在治疗周期内需更换治疗检查项目或者用药方案的，在申请门诊特殊疾病的定点医疗机构办理治疗方案变更。门诊特殊疾病报销标准如下：

　　一个治疗期之内门诊特殊疾病的医疗费用总额减去起付标准，再减去个人自付的部分乘以报销比例就是可以报销的费用。

　　门特医保报销=(医疗费用总额-起付标准-个人自付部分)X 报销比例]

　　注：报销比例是和住院的报销比例一致的。
 

 

门诊特殊疾病报销限额

　　一年内，医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算，总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。

　　目前，城镇职工医保的最高限额是467352元，城乡居民医保是275268元。

　　门诊特殊疾病报销标准及限额。最后还是要说要报销门诊特殊疾病看病费用，需要先进行门诊特殊疾病认定，想了解认定流程的朋友，建议直接咨询所在地社保局，了解认定流程及所需资料。