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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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瑞方人力通过质量管理体系认证ISO9001:2015,拥有劳务派遣经营许可证和人力资源服务许可证,获得企业信用评级标准:AAA级。

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工资外包常识

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单位缴纳基本医疗保险的比例是多少?

  单位缴纳基本医疗保险的比例是多少?单位给大家缴纳的社保中包含了五个险种,其中就有医疗保险这个大家比较关注的险种。那么单位缴纳的基本医疗保险比例是多少呢?

单位缴纳基本医疗保险的比例是多少? 第1张

  职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

  按照《国务院关于建立职工基本医疗保险制度的决定》的规定,用人单位缴费率应控制在职工工资的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,随着经济发展,用人单位和职工缴费率可相应调整。各地视本地情况确定缴费率,有些发达地区如上海实行了单位缴费10%的比例。目前单位缴费率的全国平均比例为7.5%左右,个人缴费全国平均2%。个人缴费全部计入个人账户。

  此外,单位缴费的30%左右也划入个人账户,具体划入比例根据职工年龄段确定,年龄越大比例越高,其余单位缴纳部分纳入社会统筹基金。一些困难地区和困难企业只建立统筹基金,暂时不建立个人账户。如天津市2003年对困难企业实行了大病统筹基金制度,用人单位缴纳6.5%,个人不缴费,不建立个人账户,单独建立统筹基金,参保人员享受现行基本医疗保险规定的住院和门诊特殊病的同等待遇,但不负担门诊费用。

  《社会保险法》第二十三条规定了职工和用人单位的共同缴费义务,同时第二十七条规定退休职工如果达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴费。

  单位和个人缴纳比例是多少?

  职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。

  注意:每个地区社保基数是不一样的,本站也有提供,大家可以返回瑞方人力首页,从导航进入到各地社保基数。

了解工资外包

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医疗保险报销比例为什么不一样?

  医疗保险报销比例为什么不一样?近期,有朋友咨询小编为什么在申请医疗保险报销的时候,他的报销比例是60%,而他朋友的医疗保险报销比例却是70%。医疗保险报销比例为什么不一样呢?

医疗保险报销比例为什么不一样? 第1张

医疗保险报销比例为什么不一样?


  医疗保险分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,小编的朋友参加的城乡居民医疗保险,他朋友参加的是城镇职工医疗保险,所以,报销比例不一样,除了参加的医疗保险不一样之外,还有以下情况会导致医疗保险报销比例不一样,具体情况如下:

  1、不同等级的医疗机构,报销比例有所差异。

  国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用,在基层医院报销比例比在大医院高,有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因此,同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同。

  有的地区,在基层医疗机构的报销比例是90%,在三级医疗机构报销比例在55%—65%之间。所以,在基层医院报销比例更高。

  2、职工医保和居民医保的报销比例不同。

  根据规定,职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的,待遇与缴费挂钩。由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别,职工医保年均缴费要几千元,城乡居民医保年人均缴费只有几百元,因此报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的比例也不同,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

  3、在职职工和退休职工报销比例有区别。

  一般来说,职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的高。

  4、是否连续缴费对报销比例有影响。

  因各种原因导致职工医保缴费中断的,中断3个月内补缴的,待遇不受影响。但是如果中断超过了3个月,即便重新缴费后,也会导致报销比例变低。

  中断缴费超过3个月的,重新缴费后含有待遇等待期,等待期内职工医保待遇按统筹区内正常缴费人员待遇的50%支付。

  医保政策规定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)和医疗机构的级别有关,与医疗机构的公立、民营属性无关。在医疗机构等级相同的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致。因此参保人完全不用担心去民营医院看病报销得少,可以根据自己的需要来选择医院。

  医疗保险报销比例为什么不一样?参加医疗保险的性质不同,就医医院的等级不同,参保人参保缴费情况不同,就会导致医疗保险报销比例不一样。了解更多医疗保险政策知识,请关注我们网站。