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生育保险报销怎么做？

生育保险报销怎么做？

　　生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

生育保险报销介绍

　　是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：

　　1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

　　2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

生育保险责任范围

　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

　　(1)女职工生育享受产假;

　　(2)享受计划生育手术休假;

　　(3)法律、法规规定的其他情形。

　　(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)

　　假期天数：

　　① 正常产假90天(包括产前检查15天);

　　② 独生子女假增加35天;

　　③ 晚育假增加15天;

　　④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

　　⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

生育保险医疗费用

　　生育医疗费用包括下列各项：

　　(1)生育的医疗费用;

　　(2)计划生育的医疗费用;

　　(3)法律、法规规定的其他项目费用。

　　确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

　　1、正常生育的 按3个月(90天)计发

　　2、晚育的按3.5个月(105天)计发

　　3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

　　4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

　　生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

　　1、正常生育的 按3个月(90天)计发

　　2、晚育的按3.5个月(105天)计发

　　3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

　　4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

　　医疗补助金：以特区上年度企业职工月平均工资为基数

　　1、正常生育的 按2个月计发

　　2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

生育保险报销流程

　　一、生育津贴

　　1、所需材料：

　　《结婚证》原件及复印件一份;

　　《生育服务证》原件及复印件一份;

　　婴儿出生证明原件及复印件一份;

　　医学诊断证明书原件及复印件一份;

　　《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

　　注：以上复印件必须用A4纸。

　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

　　3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

　　符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

　　夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

　　二、生育医疗费用（产前检查）

　　1、所需材料：

　　《生育服务证》原件及复印件一份;

　　婴儿出生证明复印件一份;

　　医学诊断证明书复印件一份;

　　所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);

　　《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

　　3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

　　三、计划生育手术医疗费用（住院费）

　　1、所需材料：

　　《生育服务证》原件及复印件一份;

　　婴儿出生证明复印件一份;

　　医学诊断证明书复印件一份;

　　所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);

　　《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

　　2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

　　3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

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职工生育保险报销需要提交哪些材料？

　　职工生育保险报销需要提交哪些材料?职工企业都给缴纳了社保，所以在满足条件的时候是可以报销生育时产生的一些费用的。那么职工生育保险报销需要提交哪些材料?

　　一、用人单位需要提交的申报材料：

　　1、社会保险登记表;

　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

　　二、生育女职工需要提交的申报材料：

　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

　　4、企业职工生育医疗证审领表;

　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

　　6、企业职工生育医药费报销申请单;

　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

　　8、企业职工生育保险外地就医申请表;

　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

　　10、收款收据。

　　三、配偶生育的男职工需要提交的材料：

　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

　　3、男职工本人身份证(原件及复印件);

　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

　　计划生育手术费用，应当在手术前申办;

　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。