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人力资源服务信赖品牌

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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四川异地就医结算开始时间

  四川异地就医结算开始时间。自2023年1月1日起施行,有效期5年。有效期至2027年12月13日止。

  政策主要内容

  《通知》对全省跨省及省内异地就医直接结算工作进行了全面的规范统一,主要包括以下内容。

  统一异地就医结算政策

  包括“三个统一”:

  一是统一异地就医结算支付政策。

  明确了跨省和省内异地就医直接结算实行“就医地目录、参保地政策”,异地就医费用手工(零星)报销实行“参保地目录、参保地政策”。当就医地医疗服务项目实际收费高于参保地同级公立医疗机构收费标准的,超过部分个人自费;实际收费低于参保地同级公立医疗机构收费标准的,据实结算。

  二是统一了异地就医待遇享受机制。

  明确规定异地长期居住人员在备案地住院就医结算时,执行参保地规定的本地就医医保待遇支付政策;异地转诊和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上降幅不超过10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员支付比例降幅不超过20个百分点;异地长期居住人员符合转外就医规定的,执行参保地规定的转诊转院医保待遇支付政策。同时明确将无第三方责任外伤费用纳入异地就医直接结算范围。

  三是统一异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇机制。

  异地长期居住人员在备案有效期内确需回参保地就医的,原则上执行参保地规定的本地就医医保待遇支付政策。

四川异地就医结算开始时间 第1张

  统一异地就医备案管理

  包括“五个统一”:

  一是统一异地就医备案有效期限。

  异地长期居住人员,实行“一次备案、长期有效”;临时外出就医人员,实行“一次备案、半年有效”。

  二是统一异地就医备案补办机制。

  支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。参保人员出院结算前补办异地就医备案的,可在定点医疗机构办理医疗费用直接结算。出院自费结算后按规定补办异地就医备案手续的,可以按照参保地规定申请医保手工报销。

  三是统一异地就医备案变更机制。

  明确了不同情况下申请变更的条件。

  四是统一异地就医备案地域。

  异地就医备案直接备案到就医地市或直辖市,实现省级统筹的直接备案到就医省份。五是统一异地就医转诊机构资格管理。

  优化异地就医经办管理服务

  主要从拓宽异地就医登记备案渠道、方便符合条件的参保人员异地转诊就医,规范异地就医直接结算流程、规范参保人员持医保电子凭证、社会保障卡就医四个方面进行了统一和规范。

  三、施行时间及有效期

  《通知》自2023年1月1日起施行。有效期至2027年12月13日止。

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生育保险二胎能报销吗?能报销多少?

  生育保险二胎能报销吗?能报销多少?社保中包含的生育保险令缴纳了生育险的女性在生育时有所保障,在今年,国家开放了二胎政策,大家就在想一个问题,关于生育保险二胎能不能报销?能报销多少?接下来,我们就来看看吧!

生育保险二胎能报销吗?能报销多少? 第1张

生育保险二胎能报销多少钱?

  二胎生育险的报销标准:

  1、生育保险基金,是以生育津贴的形式发放的。标准为:女职工妊娠7个月(包括7个月)以上顺产分娩或者妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产或者实施剖宫产手术的,可以增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,则增加半个月的生育津贴;妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月 以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

  2、生育险中的营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的女职工,可以享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3、一次性生育补贴,原在单位参加了生育保险的女职工,在失业以后,领取失业保险金期间,满足条件的,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对于参加生育保险的男职工,其配偶没有列入生育保险范围的,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  以上就是生育保险二胎能报销吗?能报销多少?的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看