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门诊可以用医疗保险报销吗?医疗保险参保缴费后,在满足相应的条件的情况下,参保人就医后可以申请医疗报销,报销部分医疗费用。医疗保险报销有报销范围,不是所有的医疗费用都能申请报销。那么,门诊可以用医疗保险报销吗?
医保定点医院报销可分为两类类,住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。
一般普通居民的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。(具体以当地政策为准)
1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;
2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
3、患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
4、经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治;
5、其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额5元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
【门诊报销办法】:市内有电脑联网的定点医院就医的,凭本人身份证和协议书到所就诊医院的门诊收费处直接结算;在其他未电脑联网的定点医院就医的,医疗费用由个人先垫付,三个月内持本人身份证、医疗IC卡(没IC卡的,提供银行活期存折原件和复印件)、门诊病历、医疗收据及费用清单明细,到社保局医保科办理报销手续。
【城乡居民报销】:
1、参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗,发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。
2、定点医疗机构按季凭发票、处方(患者签名)、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。
【温馨提示】村卫生站发生的普通门诊医疗费用实行分级管理,按月汇总后报上级卫生院。
门诊可以用医疗保险报销吗?可以的,上文介绍了门诊医疗保险报销的范围比例流程,希望对大家有用。了解跟多医疗保险政策知识,请关注我们网站。
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离职出现空档期怎么办,找公司代缴社保。目前社保对于大家来说已经成为了一种生活的保障,在很多情况下都能够给予自己一定的帮助。那么离职出现空档期怎么办?找公司代缴社保。
如果在离职后,就一个月内就能找到新工作并让新企业为个人办理社保缴纳,这样是最好的。这样我们的个人社保也不会出现中断的情况。
但是适合自己的工作那有那么好找啊,不然也不会有那么多人失业了。如果你在离职后一个月内都还没有找到新企业工作,那么你就应该好好地想想自己的社保应该怎么处理了。
很多人离职的时候都会到我们瑞方人力办理人事外包业务的时候,因为如果你没有办理在规定的时间内找到新公司参保,那么就会出现社保断缴,这时一些离职人员就会找一家专业的人力资源公司委托他们代缴社保,防止个人社保中断,等到找到新工作后,再由新企业缴纳。
在这里小编提醒大家需要注意的几点,也是个人在离职空档期找公司代缴社保要注意什么事项呢?
首先我们在离职前要和原单位确认好,自己的社保缴到了几月份; 还有就是要在和人力资源事务外包公司沟通的时候一定要确认自己原单位是否能及时停保以及当月社保及时申报上。如果不能也会出现社保断缴的情况那就白瞎了。
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