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医疗险报销需要什么资料?能报销多少?在定点医院治疗,满足条件的可以报销医疗费用。这个说的就是医疗保险的作用,那么医疗保险报销需要什么资料呢?能报销多少?
申报结算的资料
1、住院结账的发票(盖章)
2、住院费用的明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
结算时间
异地住院手续齐全的,在5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(如果是代领人,则需要提供代领人得身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。
(1)统筹基金对于职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。
(2)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付:
医疗费是在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,45岁以下的在职职工按照70%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按照75%支付,退休人员按照85%支付;其余部分自付。
医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分,45岁以下的在职职工按75%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付,退休人员按90%支付;其余部分自付。
医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分,45岁以下的在职职工按80%支付,45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付,退休人员按95%支付;其余部分自付。
注意:各地标准可能会有所差异。
以上就是医疗险报销需要什么资料?能报销多少?的资料,想了解其他社保相关知识的可以返回瑞方人力首页
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农村医疗保险报销范围。医疗保险可以报销部分医疗费用,很多朋友都积极的参加医疗保险。医疗保险范围内城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险和农村医疗保险。今天,给大家介绍一下农村医疗保险报销范围。
农村医疗保险就是人们熟知的新农合,它是国家给予农民保障的一种政策,也是我国经济建设的重要环节之一。农村医疗保险的参保对象就是具有农村户籍的人员。而农村医疗保险的报销范围其实和其他医疗报销的报销范围差不多,主要是门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。
1、门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;在镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;在二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;在三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。需要注意的是,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿。镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%,除此之外,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿。一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
农村医疗保险报销范围。农村户籍的朋友没有参加城镇职工医疗保险,可以参加新农村即农村医疗保险。了解更多社保医疗保险政策知识,请关注我们网站。
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