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农村医保政策：这些情况不能报销

　　农村医保政策：这些情况不能报销。大家对于医疗保险可能都知道，他能够在定点医院报销医疗费用。而国家也在不断完善更新政策，今天我们就来看看农村医保政策：这些情况不能报销的相关知识。

农村医保政策：这些情况不能报销

　　1、越过报销时间的

　　目前的医疗保险制度，是当年治病的当年就得报销，当年的医疗费用，如果在下一年一月份之前没有进行报销的话，视为作废。遇到跨年就医的状况，也要将当年的医药费在当年清算。在外地打工就医的乡民，需要在三个月之内进行报销，最长不得超过半年。

　　2、不在指定机构就医

　　目前的医疗报销是具有地域性的，要采纳就近就医得准则。如若有特殊状况，本地医院医疗水平达不到或者别的因素需要转院的，需得到医院的赞同转院证实才能转院，否则不能报销。

　　3、有第三方补偿得

　　如果有补偿单位或者其他第三方补偿的不予报销。比如说，农民在修建工地受伤，住院治疗的医药费，由修建公司或者包工头累负责，这种状况医保不能报销。

　　4、违法行为形成的伤病

　　因酒驾、吸毒、偷盗等形成伤病到医院就医的，也不在医保的报销规模以内。

　　5、自己整形美容瘦身等非疾病因素所发生的医疗费不予报销。

　　6、因自己因素发生的流产，堕胎及采纳计划生育措施发生的医疗费不予报销。

　　7、专项资金公共服务项目所发生的医疗费用不给报销

　　孩童期间疾病疫苗接种、婚前孕检等医疗项目所需的费用不在医保的补助规模以内。

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哪些人必须参加社保？

　　哪些人必须参加社保?社保对于现在的人来说是很有必要缴纳的，其中的险种，可以在不同的情况下，给予参保人一定的帮助。那么哪些人必须要参加社保呢?

哪些人必须参加社保?

　　对于这个问题来说，根据相关社保政策了解到，企业必须为员工缴纳社保，职工自己也不能放弃缴纳社保。从这里来看政策间接也规定了职工必须缴纳社保，当然缴纳的事物是由单位代扣代缴的。

缴纳社保有什么好处呢?

　　城镇职工社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，主要针对在职职工服务;

　　1、养老：缴纳养老保险满15年，到退休年龄可以领取养老金，实现老有所养。

　　2、医疗：正常参保状态下，到医院就医可以报销，医院不同报销比例不同。例如北京：报销比例在70%-90%之间，一个自然年度门诊可报2万，住院30万，实现病有所医。

　　3、生育：生育前缴费满一年，可以报销产前检查、分娩费用以及申领生育津贴，实现生有所育。

　　4、失业：失业可以每月领取1000多的生活补助费用

　　5、工伤：职工可根据工伤认定领取不同补偿金。

　　另外，还有城乡居民养老保险和城镇居民医疗保险(简称“居保”)，主要针对农民和低收入人群。居保的养老保险相对职工来说，缴费低，养老金也差很多;医疗保险的报销比例也低于职工医保，但是国家每年会给予600-800元的医保补贴。

　　总之，社保是对每个人生活工作的一种基本保障，不是简单的投入多少，享受多少的问题。每个人的情况不同，缴费多少和享受的待遇自然也就存在差异。

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