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生育保险报销条件

　　生育保险报销条件，关于生育保险的知识，大家可能还是不太了解所以才会有许多人咨询这方面的问题，所以今天小瑞给大家带来了生育保险报销条件，希望能帮助到大家!

生育保险报销条件：材料

　　要保险生育保险需要准备以下材料：原始发票、费用明细、急诊疾病证明;出院小结、计划生育相关证明材料、就诊医院级别证明、职工所在单位账户。

生育保险报销条件

　　(1)参保职工享受生育保险待遇的前提是，必须连续缴费满一年(含一年);

　　(2)参保职工因生育或计划生育手术等发生的费用。

生育保险报销条件：流程

　　1.参保职工因为急诊、急救在统筹地区外或者非定点医疗机构生育的，用人单位或者本人须要在三个工作日之内，进行电话报告医疗保险经办机构。

　　2.医疗保险经办机构，在批准同意之后发生的医疗费用，先由个人进行垫付。

　　3.出院后的90天内，携带上述的相关材料到医疗保险经办机构按规定结算，如果是在统筹地区以外或者非定点医疗机构就医的，需要明确医院的级别，如果无法确定医院的级别，那么都视为一级医院。

　　生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为：顺产4000元，难产5000元，剖宫产6000元;职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的，每多生一胎增加1000元。

　　职工领取生育或计划生育假期的生活津贴，男职工护理假期工资计算公式为：实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。

　　以上就是人力资源事务外包小编小瑞为大家带来的生育保险报销条件，想了解其他知识的可以返回瑞方人力首页进行查看。

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什么是新型农村合作医疗？

　　什么是新型农村合作医疗?城镇户籍有社保医疗保险，农村户籍居民应该买社保医疗保险呢?特别是对于没有工作单位的农村户籍居民。新型农村合作医疗就是给农村户籍居民提供的医疗保险福利。

什么是新型农村合作医疗？

　　新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

　　2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

新型农村合作医疗保障内容

　　新型农村合作医疗保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

　　新型农村合作医疗保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

　　保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

　　做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。