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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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企业HR外包常识

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什么是个人医疗保险?

  什么是个人医疗保险?医疗保险是社保五险中的一部分,除此之外,我们还听说过大病医疗保险,对于个人医疗保险大家的了解很少,甚至没有听说过。那么,什么是个人医疗保险呢?

什么是个人医疗保险?

  个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

  个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。

  个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障

什么是个人医疗保险? 第1张

个人医疗保险购买事项

  第一,注意投保年龄的限制。

  各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

  第二、注意如实告知义务条款。

  在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

  第三、注意险种的责任范围。

  购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

  第四、注意住院医疗保险的观望期。

  所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

  第五、注意免赔条款。

  保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受,同时也可省去保险人因理赔而投入的大量劳动;另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

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离职之后还能享受生育保险吗?

  离职之后还能享受生育保险吗?生育保险对于女性生育期间,还是非常有帮助的,满足条件的可以领取到生育津贴。也就相当于带薪休假的,那么就有朋友问了,离职之后还能享受生育保险吗?

离职之后还能享受生育保险吗? 第1张

  根据社会保险法的相关规定,用人单位参加生育保险并缴纳生育保险费的,其职工按规定可以享受生育保险待遇。

  如果从公司离职,中断参保缴费之后将不能正常享受生育保险待遇。

  如果在离职之后后,被新的用人单位聘用且连续缴纳生育保险费,个人可继续享受生育医疗费和生育津贴待遇;

  如果离职后灵活就业,以个人身份参加职工医疗保险或者城乡居民医疗保险的,可以通过医疗保险解决生育医疗费用。职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

  由于各地政策规定有一定差异,如果您还有其他具体问题,可以咨询所在地的社保经办机构。

生育津贴领取条件

  1、用人单位为职工缴纳生育保险一年以上;

  2、生育女职工拥有本市户籍;

  3、用人单位为职工缴纳生育保险;

  4、生育期间相关费用符合计划生育相关规定;

  5、按相关规定女职工生产会流产。

男职工享受生育保险需满足以下条件

  1、男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。

  2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。

  3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。

  4、配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

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