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职工医疗保险

　　职工医疗保险，大家都知道每月我们工资都会扣除一部分，用来缴纳社保，社保中包含的一项就是职工医疗保险，有的人还会想不缴纳社保，跟公司签订不缴纳社保的协议。这个协议不能产生效果不说，其实社保也是有大家的一个福利哟，下面小瑞就用职工医疗保险和大家说说。

　　职工医疗保险有什么作用?

　　不仅是国家强制性缴纳的社会保险制度，也能够在生病时给予报销减轻家庭负担。

　　以下就是职工医疗保险的待遇标准：

　　职工医疗保险分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户。职工个人承担的缴费都是进入个人账户的，而用人单位的缴纳费用都是进入统筹账户的。

　　个人账户中的余额，可以用于支付门诊费用、住院费用，和个人自付部分以及在定点药店购物费用等。

　　统筹基金账户，可以用于报销住院医疗和部分门诊大病费用。

　　统筹基金的支付，是有起付标准和最高支付限额的，起付标准基本上是控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上是控制在当地职工年平均工资的4倍左右。在起付标准以下的医疗费用，只能从个人账户中支付或由个人自己承担。在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，可以从统筹基金中支付。

　　职工医疗保险有什么好处?

　　职工基本医疗保险可提供的保障，包括在平时正常门诊、住院的费用。个人账户的钱也就相当于自己的。所以说缴纳社保也并没有一点吃亏是吧。

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医疗保险是怎么报销的？范围是什么？

　　医疗保险是怎么报销的?范围是什么?医疗保险对于大家来说，也是一个比较重要的险种，谁都可能会生病，在生病治疗时能够有地方可以报销费用，是能够极大的减轻负担的。那么医疗保险是怎么报销的?报销范围是什么呢?

医疗保险报销范围是什么?

　　1、医疗保险药品报销

　　被纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物指的是全国基本统一，能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按照基本医疗保险的给付标准支付费用。

　　乙类药物目录是指由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

　　2、以下药品不在基本医保报销范围：

　　(1)主要起营养滋补作用的药品;

　　(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

　　(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

　　(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

　　(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

　　(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

医疗保险是怎么报销的?

　　医疗保险的报销主要可以分为两种情况：一种是有医保卡的;第二种是没有医保卡的。两种情况下，报销的流程是不一样的。

　　在有医保卡的情况下，可以用医保卡直接支付医疗费用，它可以报销掉公费医疗的支出费用，而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除。

　　扣款成功后，医院会开具发票，在发票单据上也会有清楚地显示报销和自费的明细。拿到发票后，直接把发票原件交由相应的社保报销部门申请报销就行。

　　若是没有医保卡的话，需要自己先行垫付医疗费用，然后再拿着单据去找社保中心报销。这个情况就稍微麻烦些，若是医疗费用过大，也需要自行掏腰包承担。

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