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人力资源服务信赖品牌

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先进人力资源服务机构

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2018中国互联网+人力资源服务值得信赖品牌奖

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开启SaaS+人力资源创新生态模式

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新农合在什么情况下不给报销?

  新农合在什么情况下不给报销?新农合是新型农村合作医疗社的简称,农民治疗疾病,可以用新农合来进行报销。今天小瑞要给大家讲的就是新农合在什么情况下不给报销?

新农合在什么情况下不给报销? 第1张

新农合在什么情况下不给报销?

  新农合不予报销范围:

  1、没有在指定医疗机构就医

  目前的医疗机构也越来越多,那么看病的选择性也就多了。但是如果要用新农合报销的话,就和职工医保一样,必须要到新农合指定医院就诊。如果因指定医疗机构条件有限需要转到上一级医院时,需要开专员手续,一般情况下,农民在乡镇医院报销的比例最高,达到90%以上。

  2、报销超时的

  新农合是只能够报销本年度内发生的医疗费用,如果住院费用超过了1年,是不给报销的。一般情况下,在外地医治的农民,报销时限时3个月内完成,一旦超越时间将不予报销。

  3、没有批准私自转院治疗的

  如果参加新农合的农民在指定医院看病时,如遇医疗条件不足时,不要私自进行转院,而是要先去医院办理转院手续才符合新农合报销规定。如果是私自转院治疗的,其治疗费用将由本人承担,不给予报销。

  4、特殊事故的医疗

  特殊事故的医疗费用是指发生交通事故了,事故方承担费用,医院不给予报销。

  以上就是新农合在什么情况下不给报销?的资料,想了解其他社保相关知识的,可以返回瑞方人力首页查看

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医疗保险怎么报销比例是多少?

  医疗保险怎么报销比例是多少? 医疗保险和养老保险一直是社保中,最受关注的两个险种。养老保险要到退休以后才会用到,而医疗保险是不受年龄限制的,满足要求的就能够保险医疗费用,那么医疗保险怎么报销报销比例是多少?就让我们来看看吧!

医疗保险怎么报销比例是多少? 第1张

医疗保险报销所需要的资料有:

  1、本人身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

  2、普通门诊、急诊收费的收据原件。

  3、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

门诊医保报销比例是多少

  1、门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

  2、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

基本医保报销的比例

  3、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  4、门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

住院医保报销比例

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

  3、医疗保险怎么报销:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

医疗保险怎么报销

  目前医疗保险的报销,变得非常简单,就医时使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  注意:各地的政策标准可能会有所差异,具体的可以到当地的社保局咨询。

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