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门诊特殊疾病报销标准及限额。门诊特殊疾病需要先进行认定,认定后在门诊看病买药的时候可以使用医疗保险结算报销。下面,我们来了解一下门诊特殊疾病报销标准及限额。
门诊特殊疾病一般治疗周期为3个月,每个治疗周期医生会为参保人员制定门诊特殊疾病治疗方案。在治疗周期内,治疗方案是可以变更的。参保人员在治疗周期内需更换治疗检查项目或者用药方案的,在申请门诊特殊疾病的定点医疗机构办理治疗方案变更。门诊特殊疾病报销标准如下:
一个治疗期之内门诊特殊疾病的医疗费用总额减去起付标准,再减去个人自付的部分乘以报销比例就是可以报销的费用。
门特医保报销=(医疗费用总额-起付标准-个人自付部分)X 报销比例]
注:报销比例是和住院的报销比例一致的。
一年内,医保支付给参保人员的门诊特殊疾病医疗费用和其他医疗费用合并计算,总共的支付金额不超过成都医保规定的最高支付限额。
目前,城镇职工医保的最高限额是467352元,城乡居民医保是275268元。
门诊特殊疾病报销标准及限额。最后还是要说要报销门诊特殊疾病看病费用,需要先进行门诊特殊疾病认定,想了解认定流程的朋友,建议直接咨询所在地社保局,了解认定流程及所需资料。
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社保缴费基数缴费比例每年都会进行调整,2019年4月4日,国务院办公厅印发《降低社会保险费率综合方案》(以下简称《方案》),明确了2019年成都社保缴纳比例。下面,我们就来看看具体内容吧。
一、《方案》明确内容
自2019年5月1日起,降低城镇职工基本养老保险单位缴费比例,目前单位缴费比例高于16%的省份可降至16%。同时,继续阶段性降低失业保险和工伤保险费率。自2019年5月1日起,实施失业保险总费率1%的省,延长阶段性降低失业保险费率的期限至2020年4月30日。自2019年5月1日起,延长阶段性降低工伤保险费率的期限至2020年4月30日。
二、《方案》相关政策变动
1.社保缴费基数政策变动。各省应以本省城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的全口径城镇单位就业人员平均工资,核定社保个人缴费基数上下限,合理降低部分参保人员和企业的社保缴费基数。个体工商户和灵活就业人员参加企业职工基本养老保险,可在一定范围内自愿选择适当的缴费基数。
2.加快推进养老保险省级统筹,逐步统一养老保险参保缴费、单位及个人缴费基数核定办法等政策,2020年底前实现企业职工基本养老保险基金省级统收统支。要提高养老保险基金中央调剂比例,2019年提高至3.5%,进一步均衡各省之间养老保险基金负担。
三、《方案》强调内容
要稳步推进社保费征收体制改革。企业职工各险种缴费,原则上暂按现行征收体制继续征收,稳定缴费方式,“成熟一省、移交一省”。妥善处理好企业历史欠费问题,在征收体制改革过程中不得自行对企业历史欠费进行集中清缴,不得采取任何增加小微企业实际缴费负担的做法。要建立工作协调机制,统筹协调降低社保费率以及征收体制改革过渡期间的工作衔接。要认真做好组织落实工作,及时研究解决工作中遇到的问题,确保各项政策措施落到实处。
2019社保一个月缴多少钱,是取决于缴费基数和缴费比例的,上文我们说到了今年降低了社保缴费比例,关于社保缴费基数想要了解的,可以关注我们网站了解详情。
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