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什么是城乡居民大病保险？如何报销？

　　当我们生病时，可以用医保来结算报销但由于生病实在是费钱，哪怕基本医保已经报销了一部分，我们仍需个人自付较高费用，这时候，为了保护我们不至于因病致贫，城乡居民大病保险就会发挥作用，它会对个人自付费用进一步报销。

什么是城乡居民大病保险?

　　城乡居民大病保险是专门为城乡居民基本医疗保险参保者设立的，参保人不需要为参加城乡居民大病保险单独缴纳费用，参加了城乡居民基本保险的人员就可以享受城乡居民大病保险待遇。

城乡居民大病保险的保障范围是?

　　成都市城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的，即一个自然年度内，城乡居民参保人员发生的住院或者门诊特殊疾病医疗费用，经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用，城乡居民大病保险按不同费用段给予不同比例报销。

城乡大病合规医疗费用是指什么?

　　参保人员在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或者门特医疗费用，扣除基本医疗保险已报销的费用、扣除全自费项目费用，剩下的全部属于城乡居民大病保险合规医疗费用。

城乡居民大病保险如何报销?

　　城乡居民大病保险随基本医疗保险一并刷卡报销。

　　1、起 付 线

　　上一年度本市城乡居民人均可支配收入的50%，贫困人口的起付标准在此基础上再降低50%。

　　2、报销比例

　　单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额:

　　0-5000元部分报销比例为60%

　　5000以上-20000元部分报销比例为85%

　　20000以上-50000元部分报销比例为90%

　　50000元以上部分报销比例为96%

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医疗保险断缴有什么影响？

　　医疗保险断缴有什么影响?社保医疗保险中断缴纳是可能发生的，那么，医疗保险中断缴纳会不会有什么影响呢?下面，我们来了解一下。

医疗保险断缴三个月“清零”是真的吗？

　　此前报道，有失业保险医保就不会中断!医保中断有3个月“宽限期”，超过3个月的，重新计算!那么，是不是医保中断3个月会被“清零”?其实，医保断交三个月“清零”是误解。

　　本报近日报道《“挂靠”缴纳社保，违法!》以及后续报道《有失业保险医保就不会中断》，引起社会广泛关注。不少参保人的问题来了：医保中断3个月会被“清零”吗?医保断缴会有哪些影响?医保断缴之后是否可以补缴?记者从市社保局获悉，因为用人单位应缴未缴导致参保人医保中断的可以补缴，但是补缴前发生的医疗费用由用人单位承担，补缴后新发生的医疗费用由医疗保险基金支付。

医保断缴个人账户不会“清零”

　　近日开始实施《广东省社会保险基金监督条例》明确规定，任何单位和个人不得“通过虚构劳动关系、伪造证明材料等方式获取社会保险参保和缴费资格”，也就是说“挂靠”缴纳社保是违法的。这一新政实施后，“医保中断3个月会被‘清零’吗?”成为关注的焦点。据了解，深圳户籍人员失业或辞职后可以申请个人缴纳社保费;符合领取失业保险金条件的人员，无论是深圳户籍还是非深圳户籍，在领取失业保险金期间，医疗保险费由失业保险基金支付，以上两类人群失业后不会造成医保关系中断。但对于主动辞职，不能享受失业保险待遇的非深户籍劳动者，是不是医保中断3个月会被“清零”?

　　“断缴三个月‘清零’的说法是对政策的误读!其实并无‘清零’这一说法!”市社保局官方微信日前对医保“清零”的问题进行了澄清。

　　基本医疗保险分为医疗保险一档、二档及三档3种类型，其中只有医疗保险一档的参保人有个人账户。医疗保险一档参保人中断参保后，个人账户的钱仍在账户里，一分钱也不会少，个人账户里的钱可继续在门诊使用;医疗保险二档及三档采取门诊统筹的方式看门诊，没有建立个人账户，因此也不存在个人账户清零的问题。

医保断缴会产生哪些影响？

　　那么医保断缴会对参保人的待遇产生哪些影响?据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。

　　如果中断缴费，基本医疗保险一档：次月1日起，可使用医保里的个人账户余额，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险二档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇;基本医疗保险三档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算，也就是算“连续缴费”。