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个人交社保和单位交社保有什么不同?

  个人交社保和单位交社保有什么不同?社保有不同的缴费方式,单位缴纳社保,帮员工代扣代缴,单位承担大部分的缴纳费用。下面我们来看看个人交社保和单位交社保有什么不同吧!

个人交社保和单位交社保有什么不同? 第1张

  面向的人群和缴费的性质不同

  职工社保主要面向在城市中有工作的单位职工。按照《中华人民共和国劳动法》第72条规定:“社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”也就是说单位为职工缴纳社保是带有强制性的。而居民社保主要针对儿童、老年人、无业居民或自由职业者等有城镇户籍但是没有工作单位的人群。居民社保属于自愿参保,不强制缴费。

  缴纳保险的项目、费用、频率不同

  职工社保中,单位为职工缴纳的保险包括五险一金:养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险及住房公积金。缴费的比例一般以职工的税前工资为基准。以2017北京五险一金缴纳比例为例。目前北京养老保险单位缴费比例为19%,个人缴费比例为8%;医疗保险单位缴费比例为10%,个人为2%+3元;失业保险缴费比例为单位0.8%,个人0.2%;工伤保险单位缴费费率0.48%,个人不缴费;生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不缴费;住房公积金缴费比例单位和个人一般同为12%。

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医疗保险报销流程

医疗保险报销流程

  职工参保后,到定点医疗机构就医,普通参保人应携带IC卡;离休人员应携带离休证、保健证;二等乙级以上革命伤残军人应携带革命军人伤残证;患门诊规定病种疾病的参保人应携带《门诊规定病种就医证》。

  参保人到定点医疗机构看门诊时,一般的就诊程序是:

  挂号:参保人就医时必须使用社会保障卡刷卡,挂号费用现金支付。

  建立病历:定点医疗机构根据情况,在挂号室建立门诊病历,以方便医生记录病案及医嘱。

  诊疗:参保人持挂号单、门诊病历到相应科室由经治医师诊断病情,填写病历,并开具处方和检查治疗单。

  缴费:医师诊断病情后,凭医师开具的处方和诊疗单到定点医疗机构的划价收费窗口,使用社会保障卡或现金缴费。

  取药:缴费后凭处方和收据到所在的定点医疗机构药房取药;也可持处方到定点零售药店用社会保障卡或现金支付药费并取药。

医疗保险报销流程 第1张

门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。目前济南市基本医疗保险门诊规定病种有28种:

  1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;4、系统性红斑狼疮;5、精神病;6、糖尿病;7、高血压;8、肺心病;9、冠心病;10、脑出血、脑梗塞、脑栓塞;11、慢性病毒性肝炎;12、肝硬化;13、再生障碍性贫血;14、癫痫;15、风湿性疾病(风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊柱炎);16、股骨头坏死病;17、心力衰竭;18、结核病;19、帕金森氏病及综合症;20、舞蹈病;21、间质性肺疾病;22、慢性支气管炎;23、甲状腺功能亢进症;24、痛风;25、骨关节炎;26、脑萎缩;27、多发性硬化症;28、慢性肾功能不全。